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超敏C反应蛋白及其临床应用 彭友海 2017-09-25 定义 CRP是一种急性时相反应蛋白，机体受微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激后几小时内产生由肝细胞合成，分子量为115-140KD、半寿期为19天的血清β球蛋白；在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出。 hs-CRP并不是一种新的CRP，其实是根据测定方法更敏感而命名。临床常规测定普通CRP的方法检测范围一般为10~200mg/L，因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险。近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（0.1-10mg/L） 感染的诊断和鉴别 CRP在感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，高峰值可达正常的数百倍，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。而CRP在病毒感染时无显著升高，这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。 感染的诊断和鉴别 儿童 10毫克/升 病程大于6-12小时，可基本排除细菌感染或细菌已被清除 10-25毫克/升 提示病毒感染，在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下，如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查 25毫克/升 细菌感染 成人 10-25毫克/升 提示病毒感染，在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下，如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查 25-50毫克/升 提示细菌或者病毒感染。 50-100毫克/升