幽门螺杆菌治疗失败原因分析及防治对策.pptVIP

幽门螺杆菌治疗失败原因分析及防治对策 一、幽门螺杆菌基本知识 Hp致病因子及其致病作用： ㈠ 与Hp定植有关的致病因子 ㈡ 以损伤胃粘膜为主的致病因子 ㈢ 炎症和免疫损伤有关的致病因子 ㈣ 其他致病因子。 （一） Hp定植有关的致病因子 1.鞭毛：Hp一端有4～6根单极带鞘鞭毛,这是Hp特殊 的动力装置, Hp的动力对于其定植是必需 的。 2.尿素酶：其产生的“氨云”围绕在Hp的周围,使细菌 周围呈中性环境,保护Hp免遭胃酸侵袭。 3.本身的粘附特性：能通过改变上皮细胞的骨架直 接损伤胃粘膜,这可能与Hp粘附到上皮细胞后 形成的粘附垫座有关,使微绒毛减少或消失。 （二）以损伤胃粘膜为主的致病因子 1.空泡毒素(VacA): Hp的VacA基因在所有Hp菌株中均存在。 2.细胞毒素相关蛋白质(CagA): Hp仅有60%左右菌株有空泡毒素(VacA)表达。 Hp菌株：I型(VacA+，CagA+) 毒力强 Ⅱ型(VacA-，CagA-) 无毒力或 毒力弱 （三）与炎症和免疫损伤有关的致病因子 尿素酶 脂多糖 细胞毒素 热休克蛋白(Hsp) 过氧化