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慢阻肺急性加重期治疗 氧疗：氧流量调节以改善患者的低氧血症，保证88%-92%血氧饱和度为目标，氧疗30-60min后进行血气分析检查，以确定氧合满意而无二氧化碳潴留或酸中毒。 慢阻肺急性加重期治疗 抗菌药物： 推荐抗菌药物治疗的指证： （1）呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰是3个必要症状； （2）脓性痰在内的2个必要症状； （3）需要有创或无创机械通气治疗。 慢阻肺急性加重期治疗 抗菌药物： 临床上选择何种抗菌药物应根据当地细菌耐药情况选择。 呼吸困难改善和痰液减少提示治疗有效。 抗菌药物的推荐疗程为5-10天。 慢阻肺急性加重期治疗 抗菌药物： 铜绿假单胞菌感染的危险因素： （1）近期住院史； （2）经常（4次/年）或近期（3个月内）抗菌药物应用史； （3）病情严重（FEV1%30%）； （4）应用口服类固醇激素（近2周服用泼尼松10mg/d） 慢阻肺急性加重期治疗 抗菌药物： 无铜绿假单胞菌，根据病情严重程度，青霉素、阿莫西林加或不加克拉维酸、大环内酯类、氟喹诺酮类、第1、2代头孢菌素，β-内酰胺类/酶抑制剂、第2代头孢菌素类、氟喹诺酮类和第3代头孢菌素类。 慢阻肺急性加重期治疗 抗菌药物： 有铜绿假单胞菌感染：环丙沙星、抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类，不加或加用酶抑制剂，同时可加用氨基糖甙类药物。 慢阻肺急性加重期治疗 支气管扩张剂： 短效支气管舒张剂雾化吸入治疗较适用于慢