急诊室常见症状的鉴别和救治.ppt

前驱症状 一般晕厥可先有迷走神经功能亢进的症状：如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐 快速心律失常所致的先有心悸 过度换气晕厥 先有呼吸困难（频率加快）然后心动过速，四肢末梢、口周发麻。 脑血管病晕厥 先有神经性的症状，如偏瘫及颅神经损害症状如构语障碍、复视、眩晕 某些心律失常及体位性低血压晕厥，可无前驱症状 前驱症状 一般晕厥可先有迷走神经功能亢进的症状：如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐 快速心律失常所致的先有心悸 过度换气晕厥 先有呼吸困难（频率加快）然后心动过速，四肢末梢、口周发麻。 脑血管病晕厥 先有神经性的症状，如偏瘫及颅神经损害症状如构语障碍、复视、眩晕 某些心律失常及体位性低血压晕厥，可无前驱症状 体 格 检 查 重点是心血管及神经系统 测定卧、直位血压 颈动脉窦按摩，当怀疑颈动脉窦综合征时进行 实 验 室 检 查 ECG，Holter 对检出心律失常性晕厥有一定价值 心脏X片 了解心脏形态学特征 超声心动图 对器质性心脏病致晕厥有诊断意义 运动试验 LQTs病人运动时可出现室性快速心律失常 VLP：不明晕厥，LP（+），其病因可能是室性快速心律失常，具电生理检查特征 电生理检查：怀疑心律失常性晕厥，而常规检查未能提供证据时可考虑EPS 实 验 室 检 查 生化检查：血糖、血钾 脑电图：主要用于癫