老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况分析-内科学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况分析 研究生：乔蕊芳 专 业 ：内科学 导 师：刘焕星 教 授 中文摘要 目的 了解三甲医院老年科病房老年患者下呼吸道感染（ Lower respiratory tract infections，LRTI）病原菌的分布及其影响因素，根据药敏试验及治疗效果，判断致 病菌的耐药程度，为抗生素合理化使用提出建议。 方法 收集山东省泰安市中心医院（三级甲等综合医院）老年科一年内住院的 383 例下 呼吸道感染老年患者的临床资料（起止时间：2013 年 12 月 1 日~2014 年 11 月 30 日）， 包括临床表现、生命体征、白细胞计数、痰培养及药敏结果、抗生素使用、既往病史 及住院时间等，分析病原菌的种类和耐药性情况，比较不同季节、年龄、入院前抗生 素的使用、合并基础疾病、吸烟史等对痰培养细菌分布的影响，便于指导老年下呼吸 道感染患者抗生素的使用。 结果 1、383 例老年患者中，有 271 例送检痰培养，送检率为 70.75%（不累计同一患 者的重复菌株）。共收集合格痰标本 325 份，分离出细菌 107 株，总检出率 32.92% （107/325）。其中革兰氏阴性菌（Gram-negative bacilli，G-）为 70.09%（75/107），革 兰氏阳性菌（G