GIOP新进展与干预现状.pptxVIP

GIOP新进展与干预现状目 录第一章 GIOP新进展第二章 GIOP的干预现状第三章 国内外GIOP指南的推荐意见比较第四章阿法骨化醇对GIOP的治疗价值目 录第一章 GIOP新进展第二章 GIOP的干预现状第三章 国内外GIOP指南的推荐意见比较第四章阿法骨化醇对GIOP的治疗价值GC导致骨丢失和骨折风险增加的机制直接作用：成骨细胞、破骨细胞、骨细胞间接作用：激素、神经肌肉系统Rizzoli R,?Biver E. Nat Rev Rheumatol.2015 Feb;11(2):98-109.?GC 阻断 Wnt／β-catenin 信号通路，抑制成骨细胞分化Wnt／β-catenin信号通路是促进成骨细胞（OB) 生成的重要通路。 GC可提高细胞外Wnt抑制因子DKK-1和 Sclerostin的表达，阻断Wnt与受体复合物结合，激活GSK-3β使β-catenin失去稳定性，抑制成骨细胞的 Wnt／β-catenin 经典途径，抑制OB分化魏秋实等.中国骨质疏松杂志.2013;19(6):626-630.?La Corte R, et al.Curr Pharm Des．2010，16（32）：3586－3592．糖皮质激素影响RANKL/RANK/OP通路，促进破骨细胞的表达GC抑制破骨细胞凋亡，促进破骨分化成熟 GC刺激 RANKL 的产生，同时抑制OPG的生成 RAN