呼吸系统细菌感染抗生素诊断.pptVIP

呼吸系统感染抗菌药物应用简介 内容 呼吸系统细菌感染临床特点 各类抗生素使用注意事项 选用抗生素思维 如何根据PK/PD优化使用抗生素 抗生素常见不良反应 肝肾功能不全时如何选用抗生素 抗生素联合使用 预防及其他 呼吸系统细菌感染常见类型 急性上呼吸道感染及气管-支气管炎 慢性支气管炎急性发作及AECOPD 肺炎（CAP、HAP） 支气管扩张及肺囊肿 肺脓肿及胸腔感染 病原学特点-急性上呼吸道感染 70％-8O％由病毒引起 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等 2O％-30％为细菌引起 溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌 病原学特点-急性气管、支气管炎 与急性上呼吸道感染相似 近年衣原体、支原体感染明显增加 病原学-慢性支气管炎急性加重 病毒 流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 支原体 细菌 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 病原学-社区获得性肺炎 主要是细菌感染 依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和病毒 军团菌的检出率低于西方,欧洲发病率在2%～15% 非典型病原体不断增加，并成为社区获得性肺炎中前几位的病原体,成人CAP患者中占2%～30%左右 多重感染，混合感染率可达15%～38% 细菌合并非