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中国淋巴瘤诊疗指南（2025年版）

为了规范我国淋巴瘤的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，保障医疗质量与安全，基于最新的循证医学证据、国内外权威指南更新以及我国临床实践经验，特制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供淋巴瘤诊断、分层、治疗及随访的规范性指导。

一、概述与诊疗原则

淋巴瘤是一组起源于淋巴结和结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，其病理类型复杂，异质性极高。近年来，随着对淋巴瘤生物学行为认识的深入以及免疫治疗、靶向药物的研发，淋巴瘤的治疗已进入精准医疗时代。在我国，霍奇金淋巴瘤（HL）预后相对较好，而非霍奇金淋巴瘤（NHL）尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）及套细胞淋巴瘤（MCL）等亚型最为常见。

淋巴瘤的诊疗应遵循多学科团队（MDT）协作原则。MDT应涵盖血液科、病理科、影像科、放疗科、外科、核医学科及相关护理团队。对于初诊患者，必须通过完整的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学评估及充分的病理活检来确立诊断。病理诊断是淋巴瘤诊疗的“金标准”，必须依据世界卫生组织（WHO）造血与淋巴组织肿瘤分类标准（最新版为WHO-HAEM5）进行精准分型。

治疗决策需基于患者的年龄、体能状态（PS评分）、合并症、淋巴瘤的病理亚型、AnnArbor分期及国际预后指数（IPI）等因素进行个体化制定。治疗目标包括根治性治疗、延长生存期及提高生活