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中国艾滋病诊疗指南（2025年版）

随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）防治研究的不断深入，抗病毒治疗的药物选择、机会性感染的防控策略以及全程管理理念均发生了显著变化。为了进一步规范我国艾滋病临床诊疗工作，提升医疗质量，改善患者预后，特制定本诊疗指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国流行病学特征及临床实际情况，旨在为各级医疗机构医务人员提供全面、科学的诊疗依据。

一、流行病学与预防策略

目前，艾滋病疫情已进入慢性传染病管理阶段，性传播已成为主要传播途径，其中男男同性性行为传播占比持续居高不下。早期发现、早期治疗是阻断传播、降低病死率的关键。在预防层面，除了传统的行为干预外，生物医学预防手段占据核心地位。暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）是降低高危人群感染风险的有效措施。医务人员应主动向有高危行为者提供咨询检测服务，推广“U=U”（测不到=不具传染性）的科学理念，消除社会歧视，鼓励感染者及其伴侣积极参与抗病毒治疗。

二、实验室检测与诊断

（一）HIV感染检测

HIV感染的诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

1.筛查试验：常用的筛查方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验。目前推荐使用第四代抗原抗体联合检测试剂，该试剂可同时检测HIV-1/2抗体和P24抗原，将窗口期缩短至2周左右。初筛试验阳性或不确定者