儿童肥胖调查表word.docVIP

青少年营养健康调查 目前儿童超重肥胖严重，严重影响儿童的健康成长，我们此次调查是为了了解儿童的生活习惯状况，分析其肥胖原因，宣传正确的健康饮食概念，促进孩子健康成长，为祖国的花朵建立起健康的生活方式。各个题目的答案无对错之分，不会影响您孩子的学业成绩，请您依据实际情况填答，谢谢您的协助与合作。（选择请打√，谢谢！） 尊敬的家长： 您好！我们是*******调研团队，目前青少年超重肥胖严重，严重影响青少年的健康成长，我们此次调查是为了了解青少年的生活习惯状况，分析青少年肥胖原因，宣传正确的健康饮食概念，促进青少年健康成长，为青少年建立起健康的生活方式。各个题目的答案无对错之分，不会影响您孩子的学业成绩，请您依据实际情况填答，谢谢您的协助与合作。（选择请打√，谢谢！） （一）孩子基本资料 1．学校： 年级： 2．性别： （1）男 （2）女 3．年龄： 周岁 4．身高： cm 5．体重： kg （二）父母基本情况 1.父亲：身高 cm 体重 kg 2.母亲：身高 cm 体重 kg 3.父亲文化程度： ，母亲文化程度：