社區获得性肺炎诊断与抗菌诊断.pptVIP

肺 炎pneumonia 定义 包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。 病因 感染性:细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫 非感染性:理化因素、免疫损伤、药物等 分类(一) ? 按病因分类 1、细菌性肺炎 G+球菌：肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血 性链球菌 G–杆菌、大肠埃希菌、军团菌等。 厌氧菌：棒状杆菌、梭形杆菌等。 2、病毒性肺炎 腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病 毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等 3、非典型病原体所致肺炎 军团菌、肺炎支原体、衣原体 等 4、真菌性肺炎 白色念珠菌、曲菌、放线菌 等 5、其他病原体 立克次体、弓形虫、原虫（肺孢子菌） 寄生虫（肺包虫、吸虫等）等 分 类 (二) ? 按解剖学分 1、大叶性肺炎 病变累及一个肺段或肺叶 2、小叶性肺炎 细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症 3、间质性肺炎 肺间质炎症 分 类 (三) ? 获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP) 主要致病菌: 肺炎球菌（40%）、G–杆菌 （20%）、 军团菌（