嗜铬细胞瘤诊断、定位以及处理.pptVIP

嗜铬细胞瘤的诊断、定位和处理 中日友好医院内分泌科 2005/08/24 流行病学 大样本尸检资料：患病率0.3%~0.95% 生化指标筛查：患病率1.9% 病理生理 起源于交感神经系统的嗜铬组织，分泌大量儿茶酚胺（CA），包括肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE） 肾上腺含高浓度的N-甲基化酶，能将NE转化为E 肾上腺外嗜铬组织只能合成NE 病理生理 嗜铬细胞瘤可能分泌的其它激素（因子）： ACTH, calcitonin gene-related protein, atrial natriuretic peptide, vasoactive intestinal peptide, CRH, GHRH, somatostatin Indicates an adrenal other than an extraadrenal origin of pheochromocytoma 病理生理 90%位于横膈以下 80%~95%位于肾上腺髓质 10%散发的嗜铬细胞瘤为单侧 50%家族遗传性瘤为双侧 90%为良性 肾上腺外：交感神经节，膀胱、主动脉Zuckerkandl体,颈部，颈动脉体，心脏，前列腺 病理生理 大小：2g~3kg 包膜完整，血管丰富，大瘤体可出血和坏死。 肿瘤细胞呈球形排列，内含丰富囊泡，细胞核呈球形或卵圆形，核质明显丰