肛肠科常见病诊疗.pptVIP

（二）分类一期肛裂：肛裂初发，裂口新鲜，病程短；二期肛裂：创缘隆起，增原变硬，有明显溃疡形成，但无其它病理改变；三期肛裂：除梭形溃疡外，并发裂痔，肛乳头肥大，肛窦炎，潜行瘘管等。（三）肛裂分期肛裂分期有多种，但临床上以下述较为实用。1.早期肛裂(新鲜肛裂)在肛管上皮有梭形溃疡，创面较浅，边缘整齐而有弹性，基底新鲜，无明显瘢痕，容易愈合。2.陈旧性肛裂由于括约肌经常保持收缩状态，溃疡面合并感染，创面引流不畅，致溃疡边缘变硬变厚，周围组织发炎、充血、水肿、纤维化、静脉及淋巴回流受阻，引起水肿及结缔组织增生。常合并肛乳头肥大、赘皮性外痔(哨兵痔)、皮下瘘等病理改变。二、治疗方案（一）一般治疗1．饮食调摄合理饮食，多进含纤维食物，如蔬菜和水果等，忌嗜食辛辣煎炸之品及饮酒过度。2．起居卫生生活规律，起居有时。应保持肛门部清洁，可于便后及睡前温水坐浴，清洗肛门，以减少对肛门的刺激。3．治疗它病患有肛隐窝炎、肛门湿疹、皮炎者，应及时治疗，避免诱发肛裂。积极治疗各种原因所致的肛管上皮损伤，防止其继发感染，形成溃疡。（二）西医治疗1．治疗原则肛裂的治疗包括非手术治疗及手术治疗。除陈旧性肛裂长期不愈者外，一般都可采用非手术治疗。治疗原则是：消除肛裂症状，促进裂损愈合。2．具体措施及药物痔（混合痔）痔是指肛垫病理性肥大、移位，齿线远侧皮下的直肠下