导尿术操作流程及护理.ppt

8）左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。9）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。10）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。留置导尿：插入导尿管见尿后，再插入5~7厘米；向气囊内注入适量无菌等渗盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内；检查引流袋，取出引流管与导尿管相接，固定于床边。11）协助病人穿裤，整理床单位。12）测量尿量，送验标本。13）洗手，记录。留置导尿注意事项 ①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入5-7cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生注意事项1.用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。2.导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体位，避免污染无菌区3.选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。4.女病人导尿时，操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误入阴道，应立即更换导尿管后再重新插入。5.男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此，插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻，稍停片刻，嘱病人做深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。6.若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。7.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管，根据气囊尿管的特殊结构，一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上，注入无菌生理盐水5～10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。留置导尿如超过3～4周以上，为保持膀胱容量，应采用间断引流的方法，可将引流橡皮管夹住，每3～4h开放1次。8.留置导尿管时，应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换1次，导尿管5～7天更换1次，留置导尿应接冲洗装置，以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。护理重点1.向病人及家属解释留置导尿术的目的、重要性及方法，使其能主动配合护理，预防泌尿系统感染。2.保持引流通畅引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞等导致引流不畅。3.防止逆行感染

1）保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1～2次。

2）每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量。

3）一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。 4）病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。

5）如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。Page?*

导尿术操作流程及护理

一、导尿术概念目的操作流程注意事项护理概念什么是导尿？经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液的操作。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。目的1.为尿潴留病人解除痛苦2.收集无菌尿标本，作细菌培养。3.盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。7.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。男性女性的泌尿生殖系统 男病人导尿术成年男性尿道全长约18～20cm，有两个弯曲：活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯；三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。 男女尿道的区别男性尿道：一长、二弯、三狭窄女性尿道：短、宽、直，富于扩