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第三章 成人推拿手法 一、手法的概念 用手或肢体的某些部位，按照特定的技巧作用于体表，用于治病、防病及保健的一项临床技能。 二、手法的基本要求 渗透 二、手法的基本要求 1.持久：按手法要求作用一段时间。 2.有力：手法要有一定的力度，达到一定的层次。 3.均匀：手法的力量、速度及操作幅度要均匀。 二、手法的基本要求 4.柔和：手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞” 。 5.深透：每个手法应用完后，均使该部位的浅层组织和深层组织得到充分放松。 6.渗透：一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。（如擦法产生的热逐步渗透到深层组织。） 三、手法操作时形体的基本要求 1.体松：首先精神放松；其次颈肩部放松（沉肩）；肩部放松（坠肘）；上臂放松（灵活）；松髋、两足抓地（底盘稳定）。要“松而不懈，紧而不僵”。 2.体正：身体正直，即头正、颈直、含胸、拔背、塌腰、敛臀。注意随时移动脚步。 四、手法操作时的呼吸要求 五、手法操作时用力的基本原则 1.近带远端：以近段带动远端。 2.刚柔相济：刚中有柔，柔中有刚。 3.整体用力：起于根（足或丹田），顺于中（下肢、腰、上肢），发于梢（掌、指）。 五、手法的分类（自学） 作业：以“思维导图”的形式将自学内容绘制成 一幅图片。 第二节 各论 一、一指禅推法 以拇指作用于治疗部位。 操作方法： 指端/罗纹面一指禅推法——以拇指指端或罗纹面着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使力持续的作用在治疗部位上。 第二节 各论 一、一指禅推法 操作方法： 偏峰一指禅推法——以拇指偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸（拇指伸直并内收）和腕关节的摆动，使力持续的作用在治疗部位上。 跪推法——以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕关节的摆动，使力持续的作用在治疗部位上。 频率：120-160次/分 第二节 各论 一、一指禅推法 动作要领： 1.姿势端正，心和神宁 2.沉肩 3.垂肘 4.悬腕 5.掌虚指实 6.紧推慢移 7.蓄力于掌，处力于指 第二节 各论 一、一指禅推法 作用部位： 指端一指禅推法——颈、肩、四肢。 偏峰一指禅推法——颜面。 跪推法——腹部。 注意事项 第二节 各论 二、扌衮法 用手背近小指侧着力，通过前臂的旋转及腕关节的屈伸，使力以滚动的方式持续的作用在治疗部位上的手法。 操作方法： 侧扌衮法——用手背近小指侧着力于治疗部位，以小指掌指关节背侧为支点，肘关节微屈并放松，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使力持续的作用在治疗部位上。 第二节 各论 二、扌衮法 操作方法： 立扌衮法（掌指关节扌衮法）——用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，以小指掌指关节背侧为支点，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使力持续的作用在治疗部位上。 频率：120-160次/分 第二节 各论 二、扌衮法 动作要领： 1.侧扌衮法上肢放松，肘关节微屈；立滚法肘关节伸直。 2.着力部位应似球形或瓶状。 3.着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动或跳动。 4.侧扌衮时手的滚动幅度应在120°左右；立扌衮时滚动幅度45°。 5.前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。 第二节 各论 二、扌衮法 作用部位： 项、肩、背、腰臀及四肢部（肌肉丰厚处）。 注意事项： 第二节 各论 三、揉法 以施术部位吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔缓和的环旋动作。 操作方法： 指揉法——以指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。（拇指、食指、中指、三指揉法） 第二节 各论 三、揉法 操作方法： 掌揉法——以掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。 鱼际揉法——以大鱼际或小鱼际着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。 掌根揉法——以掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。 第二节 各论 三、揉法 操作方法： 前臂揉法——以前臂尺侧着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。 肘揉法——用肘部着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。 频率：120-160次/分 第二节 各论 三、揉法 动作要领： 1.应以肢体的近端带动远端做小幅度的环形揉动。 2.着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织， 不可在体表形成摩擦运动。 3.压力要均匀，动作要协调且有节律。掌握好频率 和幅度。 第二节 各论 三、揉法 作用部位： 指揉法：头面部、穴位。 大鱼际揉法：面、颈项、四肢、腹部。 掌根揉法：背、腰、臀、躯干。 注意事项 第二节 各论 四、拿法 “ 捏而提起谓之拿。”以拇指和其余手指相对用力，提捏肌肤的手法。 操作方