案例版7版心力衰竭2011.5.22.pptVIP

大纲要求 掌握： 心力衰竭的概念； 心力衰竭的发病机制。 熟悉： 心力衰竭时代谢与机能的变化； 心力衰竭的原因和诱因； 心力衰竭的代偿方式及其意义。 了解： 心力衰竭的分类； 防治的病理生理基础。 心血管疾病 心力衰竭的本质----心脏舒缩功能障碍， 心输出量减少。 心脏本身病变导致舒缩功能障碍 心脏负荷过重所致 缺血 淤血 Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力括动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。 1、心肌肥大的原因和机制 原因： 过度负荷刺激（压力或容量负荷） 神经-体液因素（去甲、血管紧张素、醛固酮、生长激素等） 肌球蛋白ATP酶同工酶有三种: V1 (αα): 活性最高 V2 (αβ): 活性次之 V3 (ββ): 活性最低 过度肥大的心肌其肌球蛋白头部ATP酶活性下降，原因是 V1 型转