恶性胸膜间皮瘤诊断以及诊断进展.pptVIP

根据组织形态 中位生存期 上皮型 18个月 肉瘤型（纤维型） 8个月 混合型 11个月 体征 呼吸音降低或消失 单侧胸腔的“固定”，呈“冰冻胸” 胸廓运动受限 影像学检查 CT示胸膜不规则增厚，胸膜 多发强化结节，大量胸腔积液 2010欧洲呼吸年会诊疗指南 胸部X 光片可显示胸腔积液或胸膜增厚。但胸片单 独不能用于诊断MPM。 胸部CT也不是诊断MPM的金标准，但弥漫性或结 节性的胸膜增厚可以提示MPM MRI 、PET 扫描不能用于诊断间皮瘤。 推荐胸腔镜。 免疫组化（鉴别腺癌及上皮样间皮瘤） 免疫组化 免疫组化 免疫组化（鉴别鳞癌及肉瘤样间皮瘤） 国际间皮瘤研究组织、国际抗癌联盟(UICC) 因为未切除的肿瘤边缘能够再生。胸膜内层，特别 是在心包膜和纵隔，边缘的1～2cm不能被切除。因 此，认为所有的外科手术切缘都是阳性的。 胸膜切除术或胸膜剥离术后不推荐进行放射治疗。 EPP 后放疗尚缺乏标准。 化疗的最佳疗程尚不确定。 建议如果出现疾病进展或3 级-4 级药物毒性或累积剂 量的毒性，应停止化疗