妇幼保健学教案婴儿神经反射与发育里程碑的评定.pptVIP

婴儿神经反射与发育里程碑的评定 安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系 陶芳标 原始反射 原始反射 呈高度模式化，需要通过特定的感觉刺激才能诱导 ，神经学定位是脑干及其脑干以下水平。大脑皮质发育成熟才能控制着脑干原始反射，改变原始反射强度，随年龄增长原始反射消失（整合） 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 反射的对称性，也是评价原始反射是否异常依据之一。原始反射两侧不对称性，提示脑损伤，这在Moro反射检查中特别重要 强直性反射在任何年龄都是病理状态 姿势反应 引出可有多种输入方式（input modalities） 需要大脑皮质整合 大多数姿势反应不在新生儿出现，在足月产的2、3个月的婴儿中开始出现 最早出现偏侧头矫正反应，随后其他姿势反应开始发挥功能。在脑损伤婴儿中，姿势反应出现推迟，至少这种反应缺乏效能。 在无脑儿和实验性去皮质的动物中，姿势反应可能不会发生 姿势反应 姿势反应按其目的可分为三类 矫正（righting） 保护（protection） 平衡（equilibrium） 这些姿势反应构成了正常运动技能发育的基础。例如，让婴儿呈舒适的坐位（必要时可支持其腰部），检查者轻推婴儿向一侧倾斜，这时婴儿头向中线“矫正”，倾斜一侧的手向外伸展，以“保护”， 另一侧手和腿努力作相反的运动。 姿势反应 姿势反应 姿势反应 立位悬垂