胃大部分切除术.pptVIP

胃大部切除手术配合 郑静伟 胃大部切除分类 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。 1.是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（毕罗氏Ⅰ式） 2.是在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合（毕罗氏Ⅱ式 ） 手术全称 胃大部分切除胃十二指肠吻合术 毕罗（Billroth）氏Ⅱ式 毕罗氏Ⅰ式手术适应证 慢性胃溃疡合并大量、持续或再次出血，消 化性溃疡合并急性穿孔 麻醉方式：全麻 手术体位 ：平卧位 手术切口 ： 上腹正中切口（剑突至耻骨联合 之间）或右侧旁正中切口（腹直肌内侧距中 线1~2cm） 胃的切除范围 胃大部切除范围是胃的远侧