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- 2019-07-05 发布于江苏
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癔 症
癔病(hysteria)又称歇斯底里, 在 ICD -10 和 DSM -IV 中称为分离性和躯体形式障碍。 该症是由明显情绪因素所诱发的精神障碍现象,起病甚急,主要表现为感觉、意识或运动方面的障碍,症状无器质性基础。
【诊断要点】
1)症状标准:有社会因素诱因,并且至少表现下列一项:①癔病性遗忘;
②癔病性漫游;③癔病性多重人格;④癔病性精神病;⑤癔病性运动和感觉障碍;⑥其他癔病形式。
2)不存在可以解释症状的器质性依据。
【治疗】
以综合性治疗为原则,包括心理治疗、环境治疗、暗示治疗和药物治疗等。
1、心理治疗:医生须与患儿建立信任关系,通过谈话消除其紧张、不安情绪, 并鼓励患儿说出存在的问题和内心矛盾,共同寻找问题症结,再帮助患儿了解疾病原因,讲明该病可以治愈,使其建立治病的信心,克服不适当的性格特征和情绪反应,以达到治愈的目的。亦可进行集体心理治疗。
2、暗示疗法:暗示疗法适用于急生发作而且暗示性较强的儿童。
3、对可能诱发集体发作的病倒,应将首发儿童隔离开来,减少
社会强化,及时解除期躯体不适,分散注意力,稳定其情绪。
4、药物治疗:对情感暴发或某些痉挛发作患儿一般不宜使用暗
示疗法,可给予安定 2.5-10mg 或奋乃静 5mg 肌内注射。儿童癔病
不宜长期用药,以免增加暗示作用而巩固病情。
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