血糖监测课件(1).ppt

* 能影响糖尿病的因素很多，只有通过正确的自我监测和管理，与医生密切配合治疗，才能保持你的血糖及其他代谢指标处于一个接近正常值的水平。 * 自我血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要的手段，通过便携式血糖仪对自身血糖水平进行评估比较便捷，可以随时了解糖尿病患者的血糖状况，根据血糖水平与医生及时沟通，来及时调整饮食、运动及药物治疗方案。 * 不同时间点的血糖监测有着不同的意义，空腹血糖反应人体基础状态胰岛素分泌的水平，是控制好全天血糖的基础，非常重要；餐前和餐后血糖可以指导进餐的量和用于控制餐后高血糖的药物或胰岛素用量；睡前血糖维持在正常水平对避免夜间低血糖的发生非常重要； * 而如果患者睡前血糖正常、空腹血糖偏高，就需要查夜间3点左右的血糖，以了解是黎明现象还是苏木杰反应引起的空腹高血糖；在运动前后，了解自己的血糖水平，就能了解不同运动方式对自己血糖的影响，选择合适的运动；出现低血糖症状时，要马上测血糖，一旦低于3.9，就立即采取相应措施 * 而如果患者睡前血糖正常、空腹血糖偏高，就需要查夜间3点左右的血糖，以了解是黎明现象还是苏木杰反应引起的空腹高血糖；在运动前后，了解自己的血糖水平，就能了解不同运动方式对自己血糖的影响，选择合适的运动；出现低血糖症状时，要马上测血糖，一旦低于3.9，就立即采取相应措施 * 完善的血糖监测记录可以更好的跟医生沟通病情，让医生了解您目前的用药、运动和饮食对血糖的影响，您每次到医院复查都要携带您的血糖记录册 * 完善的血糖监测记录可以更好的跟医生沟通病情，让医生了解您目前的用药、运动和饮食对血糖的影响，您每次到医院复查都要携带您的血糖记录册 * 不同品牌的血糖仪操作大同小异，一般都是插入试纸－采血－读数，要记住在看到屏幕的滴血符号后再吸入血样 * 血糖仪的操作虽然一般不是太复杂，但是还是要注意到影响血糖监测的其他因素，首先，血糖仪的不同批次的血糖试纸有批间误差，为了校正批间误差，每筒血糖试纸有不同的代码，启用一筒新的试纸后，要把这个代码输入血糖仪，才能保证测试的准确，也有的品牌不是用输入式代码，而是用密码牌；测血糖前要用温水洗手，保证手干后再采血；如果用酒精消毒采血的手指，也要等到其完全挥发干后采血 * 采血时要在手指侧面采血，因为这个部位痛感较轻；不能挤血，否则挤出的组织间液会影响血糖值的准确性；血样要足够大，以覆盖满试纸的测试窗为标准；另外采血针是一次性的，重复使用会引起污染，必须每次丢弃，为了防止采血针的针头扎到人，可以将采血针扎在保护帽上，然后丢弃到垃圾筒 * 如果觉得自己的血糖仪不准，首先要排查一下，以下因素是否干扰了血糖的测试：代码不对；滴血时间过早；采血量少；试纸被污染或试纸过期；血糖仪插试纸的地方被污染 * 如果觉得自己的血糖仪不准，首先要排查一下，以下因素是否干扰了血糖的测试：代码不对；滴血时间过早；采血量少；试纸被污染或试纸过期；血糖仪插试纸的地方被污染 血糖监测 内分泌科 欧卫卫 2016.12 为什么要做血糖监测？ 血糖监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，它的意义在于： 给治疗方案调整提供依据 给糖尿病良好控制提供保证 通过监测强化对糖尿病知识的理解 血糖监测的意义 血糖的监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。 血糖监测可以提高患者的依从性，提高患者主动参与疾病管理，为患者向医护人员咨询提供依据。 血糖监测可以提高治疗效果，便于对血糖波动进行个性化精准降糖的重要参考。 血糖控制的目标 血糖目标及控制状态分类 摘自2007年版《中国2型糖尿病防治指南》 血糖监测适用于哪些人群 血糖自我监测适用于所有糖尿病患者 下列糖尿病患者更要重视血糖的自我监测： 1型糖尿病患者 刚开始用药治疗的或血糖控制不稳定的2型糖尿病患者 进行胰岛素强化治疗的患者 处于妊娠期间的患者 对低血糖反应不敏感的患者 平时血糖波动较大的患者 血糖监测时间 空腹血糖 反映人体基础状态血糖的水平 餐前血糖 便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量 餐后2h血糖(从第一口饭算起） 反映人体在糖负荷后血糖的水平。 睡前血糖： 有利于防止夜间低血糖 血糖监测时间 夜间3点左右血糖： 有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因 运动前后血糖 运动前后血糖的测定是制定适合自己的运动方式和时间的依据 低血糖时 出现低血糖症状时应及时检测血糖 各时间点血糖监测的适用范围 时间点 使用范围 餐饮血糖 空腹血糖较高 有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者） 餐后2小时血糖 空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者需要了解饮食和运动对血糖影响者 睡前血糖 适用于注射胰岛素的患者 特别是夜间注射中长效胰岛素的患者 夜间血糖 血糖接近达标，FBG（空腹血糖）反常升高（