慢性乙型肝炎抗病毒治疗解读.pdf

慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南解读 王贵强 北京大学第一医院 感染疾病科暨肝病中心 1 HBsAg Prevalence in the World 7.18% HBsAg Prevalence ≥ 8% (high) 2% to 7% (intermediate) 2% (low) Modified from Weinbaum CM, et al. MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-8):1-20. 2 我国1992年和2006年HBsAg流行率比较 引自庄辉院士讲稿 戴志澄, 等. 中国病毒性肝炎血清流行病学调查(上卷).科学技术文献出版社, 1997:39-59 齐小秋, 等. 全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2011 3 慢性乙肝自然史 慢性乙肝 肝硬化 肝癌 5年发生率 5年发生率 8%~38% 10%~17% 5年累计发生 率约20% 代偿期 失代偿期 肝硬化 肝硬化 全球肝癌主要由 HBV/HCV 引起， 占所有癌症约 5年存活率约 5%，占第5位 14%~35% Chen DS, et al. J Gastroenterol Hepatol. 1993;8:470-475. 4 Seeff L, et al. N Engl J Med. 1987;316:965-970. Fattovich G, et al. J Hepatol. 2008;48:335-352. HBV感染 急性乙肝 携带者 慢性乙肝 隐匿性慢 乙肝 乙肝相 性乙肝 肝硬化 关肝癌 HBeAg HBeAg 代偿期 失代偿期 +慢乙肝 -慢乙肝 HBV