粒淋比对急性心力衰竭短期预后的预测价值-内科学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 符号说明 英文缩写 NLR 英文全称 Neutrophil to Lymphocyte Ratio 中文全称 粒淋比 HF Heart failure 心力衰竭 TNF-α Tumor necrosis factor α 肿瘤坏死因子 α IL Interleukin 白介素 LVEF Left Ventricular Ejection Fractions 左室射血分数 NT-proBNP N-Terminal pro-B-Type Natriuretic Peptide 氨基末端 B 型利钠肽前体 ACEI ARB Angiotensin converting enzyme inhibitors Angiotensin receptor blockers 血管紧张素转换酶抑制 剂 血管紧张素受体阻滞剂 NO Nitricoxide 一氧化氮 PAOD Peripheral arterial occlusive disease 周围动脉闭塞性疾病 WBC White blood cell 白细胞 CCS Coronary calcium score 冠状动脉钙化积分 ACS Acute coronary syndomes 急性冠脉综合征 1 粒淋比对急性心力衰竭短期预后的预测价值 摘 要 目的 探讨粒淋比（NLR）对急性心力衰竭患者短期预后的临床价值。 方法 前瞻性观察急诊入院的急性心力衰竭患者 153 例，依据发病时 NLR 水平分为低位组（≤2.8）、中位组（2.8 到 5.0）、高位组（＞5.0）， 以再入院和心因死亡为联合终点，随访半年。 结果 1.共 52 人（34%）出现终点事件，终点事件发生率在高位组（59.2%， n=52）、中位组（42.3%，n=52）、低位组（21.2%，n=49）三组间有 显著差异（P＜0.001）。 2.多因素 COX 回归分析显示，在校正人口学特征、心衰病因、临 床、生化、服药情况等因素后，与低位组相比，中位组 HR 为 2.85，95% CI 为 1.24-6.55，P=0.014，高位组 HR 为 3.76，95% CI 为 1.52-9.34， P=0.004。 3.在生存分析中，NLR 水平与急性心衰患者短期预后明显相关 P=0.002。 2 结论 NLR 是急性心衰患者短期预后的独立预测因子，可作为急性心力衰 竭患者风险分层的指标。 关键词：粒淋比；急性心力衰竭；预后 3 PROGNOSTIC VALUE OF NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE RATIO ON SHORT-TERM OUTCOMES IN ACUTE HEART FAILURE ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the association between NLR and short-term outcomes in patients admitted with AHF. Methods The study cohort consisted of 153 emergency patients admitted with acute heart failure, participants were divided according to low（≤2.8）、 intermediate（2.8 to 5.0）、high（＞5.0）tertiles of NLR and followed longitudinally for half year, the composite endpoint was readmission and cardiovascular mortality. Results A total of 52 patients(34%) occurred composite endpoint,high tertile had an increased rate（59.2%，n=52）compared to those in intermediate （42.3%，n=52）and low（21.2%，n=49）（P＜0.001）.In a multivariate regression analysis,compared with low tertile,the intermediate tertile HR was 2.85(95%CI 1.24-6.55 ， P=0.014),and the high tertile HR was 4 3.76(95%CI 1.52-9.34 ， P=0.004)