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由书本知识向临床思维转变 ——从胆囊结石开始 巢湖市一院普外二科 鲁斌 病例 一般情况 主诉 现病史(症状) 查体 辅助检查 入院诊断 诊疗措施(检查治疗、转归;入院后) 目前诊断 下一步诊疗计划 / 存在的问题 书本知识 孤立的研究疾病一种疾病 诱因、病因 症状、体征 辅助检查 治疗原则 临床思维 联系的、发展的研究疾病*不同疾病之间有共同表现*病程进展不同阶段出现不同的疾病 以“胆囊结石、急性胆囊炎”为例 联系的、发展的研究疾病 总 结*一问(症状、诱因、病程) *二查(体征) *三证(检验、检查) *四断(相互印证、互为补充、充分必要) *整个过程充满着两件事:验证与排除*循环往复 *诱因、症状 的验证与排除 问诊(症状、诱因、病程)*体征 的验证与排除 查体*检验、检查 的验证与排除 检验、检查 *诊断 诱因、症状、体征、检验、检查 (相互印证、互为补充)*治疗 好转、治愈 无效、加重、新情况出现* *诊断不明、疾病不愈, 病人就要反复的看! 水平有限! 欢迎批评指正! * * 胆囊结石、急性胆囊炎 胆总管结石 急性化脓性胆管炎 急性胰腺炎 重症胆管炎* 解剖基础 解剖基础 *主要症状、伴随症状、诱因 初次判断 *哪种疾病/哪个系统的疾病 常见疾病、少见罕见的相关疾病 *不同疾病之间如何去鉴别: 诱因、症状、体征、辅检 问诊 *案子不破, 现场就要不断地看! *
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