心悸-医药大学堂.ppt

（2）解除胃肠平滑肌痉挛 甘草煎液、甘草流浸膏等多种制剂对胃肠平滑肌有松弛作用，可抑制乙酰胆碱、氯化钡、组胺引起的肠管痉挛性收缩 解痉有效成分：黄酮类化合物，其中以甘草素作用最强 （3）保肝 甘草浸膏对CCl4、扑热息痛等所致的动物实验性肝损伤有明显的保护作用，可使肝脏的变性坏死程度减轻、肝脏内糖原及RNA恢复，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降，肝内丙二醛含量减少,也可抑制乙醇引起的小鼠肝脏丙二醛含量的增加和还原性谷胱甘肽的耗竭 甘草酸对乙肝病毒（HBV）有抑制作用，可促进HBsAg转阴 保肝有效成分：甘草酸、甘草次酸，甘草黄酮类 18β-甘草次酸有较好的肝组织分布特性 甘草酸二铵有抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能作用 18α-甘草酸（甘草酸二铵）优于18β-甘草酸（甘草酸单铵） 2.镇咳祛痰 甘草浸膏有明显的止咳化痰作用，有效成分为18β-甘草次酸及其乙醇铵盐等。 甘草酸单铵对内毒素诱发的支气管高反应性收缩有预防作用 甘草次酸、甘草黄酮、甘草流浸膏灌胃给药,对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳作用,并均有祛痰作用。 甘草次酸胆碱盐皮下注射，对豚鼠吸入氨水和电刺激猫喉上神经引起的咳嗽，均有镇咳作用 3.肾上腺皮质激素样作用 甘草浸膏，甘草粉等制剂能使多种实验动物的尿量及Na+的排出减少，K+排出增加，有类醛固酮样作用 抑制皮质激素的肝代谢 甘草甜素和甘草次酸对健康人和动物都有促进水钠潴留的作用，长期应用可致水肿和血压增高（20%） 4.抗心律失常 炙甘草提取液对乌头碱诱发的心律失常有明显的对抗作用。 炙甘草提取液腹腔注射对氯仿诱发的小鼠心室纤颤、肾上腺素诱发的家兔心律失常、乌头碱诱发的大鼠心律失常、氯化钡和毒毛花苷K诱发的豚鼠心律失常均有抑制作用，并能减慢心率 5.解毒作用 甘草对某些药物、食物、体内代谢产物及细菌毒素所致的中毒都有一定的解毒作用 甘草解毒作用的主要成分为甘草甜素及其体内分解产物甘草次酸和葡萄糖醛酸 解毒作用机制不清 有报道称①甘草次酸及葡萄糖醛酸与毒物结合；②通过物理，化学方式沉淀或吸附毒物，减少吸收；③甘草次酸有皮质激素样抗应激作用，提高机体对毒物的耐受力；④肝药酶诱导作用，加速毒物代谢 解毒、调和诸药与其甜味有关系吗？ 6.调节免疫功能 甘草对免疫功能有双向作用，即对抗原的反应有增强作用，对异常的免疫反应则呈抑制作用 甘草甜素、甘草提取物有抗过敏作用，能降低豚鼠过敏性休克的发生率 18β-甘草次酸对大鼠新生血管化角膜穿透性移植术后免疫抑制的影响，发现其可以抑制 T 淋巴细胞和巨噬细胞的活化、增殖 甘草、蜜炙甘草、甘草甜素能提高小鼠炭粒廓清指数，甘草酸铵可增强小鼠自然杀伤细胞（NKC）活性 7.抗炎作用 甘草酸有皮质激素样的抗炎作用 甘草次酸抗炎效价约为氢化可的松的1/10 抗炎作用不依赖垂体-肾上腺皮质轴，而与抑制PGE2生成、拮抗组胺作用等有关 有效成分：甘草甜素、甘草次酸，甘草黄酮 8.抗病毒作用 18β-甘草次酸对疱疹病毒、艾滋病病毒（HIV）、肝炎病毒（HBV、HCV）、冠状病毒等有好的亲和力 甘草甜素、甘草皂苷、甘草黄酮等有抗HIV作用，以甘草黄酮作用显著 甘草多糖、甘草酸、甘草次酸、甘草甜素对水泡性口炎病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、牛痘病毒、带状疱疹病毒、甲型流感病毒等有抑制作用 甘草酸体内过程 甘草酸口服经胃酸水解或经肝脏中 β-D-葡萄糖醛酸酶分解为 3-单-葡萄糖酸甘草次酸，再经肝肠循环中肠内 LJ-22 链霉菌作用，生成 3-表-甘草次酸和少量 3-脱氢甘草次酸，再吸收入血 甘草酸注射给药从胆汁排泄，血浆浓度迅速下降,排入肠的甘草酸被肠菌水解成甘草次酸后再吸收进入肠肝循环 现代应用 肝炎、消化性溃疡、咳嗽痰多 甘草酸二铵肠溶胶囊/注射液 药理毒理:具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。与醛固酮环化构相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，但无皮质激素的不良反应 应用:用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎 不良反应:主要有纳差，恶心，呕吐，腹胀，以及皮肤瘙痒，荨麻疹，口干和浮肿，心脑血管系统有头痛，头晕，胸闷，心悸及血压升高，以上症状一般较轻，不必停药 ?注射用复方甘草酸苷/片（甘草酸苷、甘草酸单铵盐、甘氨酸、蛋氨酸） 应用：慢性肝病、湿疹、皮肤炎、斑秃 不良反应：主要症状有血钾值降低、血压上升、腹痛等 假性醛固酮症：可出现低血钾症、血压上升、钠及液体潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等，注意血清钾值；还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、 麻痹等横纹肌溶解症症状，发现CK(CPK)升高、血 尿中肌红蛋白升高时应停药，并