上海城市社区为老服务资源整合研究.docxVIP

上海城市社区为老服务资源整合研究 上海城市社区为老服务资源整合研究 桂世勋 自20世纪90年代初以来,在上海市委,市政府及各涉老部门的重视和关心下,上 海城市化地区中许多街道及居民委员会的社区为老年人服务取得了很大成绩,涌现了 一 些为老服务资源整合的典型事例.为了全面系统地搞好上海城市社区为老服务资源 的整合,使有限的物力,人力和财力资源更好地为老年人服务,进一步提高广大老年 人的生活质量,我们课题组在广泛收集国内外有关文献资料的基础上,深入到南京东 路街道,潍坊街道,虹桥街道,曹阳路街道,华阳街道开展实地调查,分别与静安区 和长宁区老龄工作委员办公室领导进行专题讨论研究.本报告将简要介绍社区为老服 务资源整合的理论,概括性地总结近年来上海城市社区为老服务资源整合的成绩及其 存在问题,提出进一步搞好城市社区为老服务资源整合的对策建议. 有关社区为老服务资源整合的理论 搞好包括社区为老服务在内的社会福利服务资源的整合,是国际社会总结世界各 国几十年来开展社会福利服务的经验教训所得出的一个重要理念. 早在20世纪60,70年代,在一些欧美国家已逐渐重视社会福利服务资源整合的研 究.1974年,美国在制定有关老人联合服务法规中,除了明确列出各项服务外,还说 明了”整合性服务”的需求.当时任美国健康,教育和福利部门秘书长的弗兰克?卡 尔利克(FrankCarlueei)就十分重视整合性服务,他在1974年指出:”个人多重服务 需求应做整体广泛的评估,并集中一处完成,接下去再据此提供适宜的服务,以落实 整合.”1991年,香港政府在发表的《跨越九十年代香港社会福利白皮书》中,首次 提出社会福利服务整合的重要性,认为”以综合化方式来提供服务,显然有助于解决 分由不同部门处理服务对象的需要,以及分散提供服务所出现的困难.采用这个方式 后,可方便接受服务人士取得各种服务,当局亦能够以更灵活和更合乎经济效益的方 法,运用现有资源.”香港的学者和社会工作者自此对社会福利服务的整合进行相当深 入的探索,尤其是在社会层面的个案研究方面,提出了很多有实践价值的整合模式与 方案. 在中国大陆,自20世纪90年代中期以来也逐渐重视社会福利服务的整合.1999 年10月11日,当时担任上海市市长的徐匡迪在发表的《抓好人口与计划生育工作, 促进人口与经济社会协调发展》一文中,采纳了本课题组长桂世勋教授提出的建议, 指出:”重视搞好社区民政福利服务与卫生服务资源的整合,树立’持续照顾’观念, 支持居家养老.”2001年,在国务院公布的《中国老龄事业发展”十五”计划纲要 一 1一 (2001--2005年)》中,也再次强调”街道要有与老年人需求相适应的养老院或托老 所,充分利用城市基层医疗机构的现有资源开展养老服务,逐步形成养老设施网络.” 指出:”重视整合和充分利用现有社区人力资源,大力发展社区志愿服务组织,积极鼓 励在校学生以各种形式参加为老服务,形成专,兼职和志愿者相结合的为老服务队 伍.’’④ 为了促进上海市各级政府,街道办事处,居民委员会及涉老部门更自觉,更有效 地搞好社区为老服务资源的整合,必须首先从理论上界定和搞清以下几方面问题. 一 ,社区为老服务资源整合的含义和方式 所谓”整合”,在新编《辞海》中解释为”整理,组合”.香港学者阮曾嫒琪曾认 为,在社会福利服务中,”整合是指把不同的部分结合之后变成一个新的整体,而其中 的每个组成部分在结合的过程中也必须作出某种程度的改变或适应,并与其它组成部 分共同变化成为一个与原来截然不同的新整体.”④我们感到整合是一个含义很宽泛的概 念,它应把各个具有内在联系的部分有机组合起来的行为,至于组合的结果,有可能 使各有关部分发生深刻变化,成为一个”与原来截然不同的新整体”,也可能只是各有 关部分的外部联合,而并未发生内在质的变化. 社区为老服务资源的整合是指把各种有利于满足本社区老年人需求的服务资源 (如物力,人力,财力,技术,信息等)有机组合起来的行为.这些资源的所有权或管 理权,使用权可以是属于政府及有关部门的,也可以是属于企事业单位或非政府机构 的;它的性质可以是非营利的,也可以是营利的;它的服务对象,可以仅限本社区老 年人,也可以是包括老年人在内的本社区全体居民和所有位于本社区单位的人员. 社区为老服务资源整合的方式不宜千篇一律,应从各个社区的实际情况及不同的 服务特点出发加以考虑.这里既有适合各个社区共性的方式,也有适合各个社区个性 的方式.从香港的整合经验来看,大致有三种方式:一是纵向式的整合,即是把为不 同年龄的服务对象提供的服务有机组合起来.香港许多社区服务机构尝试在同一管理