校园传染病处理及流程.docVIP

PAGE PAGE 1 目錄 TOC \o 1-3 \h \z \u 結核病 3 流行性感冒及新型流行性感冒 5 登革熱 7 桿菌性痢疾 9 腸病毒感染 10 麻疹 12 德國麻疹 13 傷寒及副傷寒 14 白喉 16 百日咳 18 破傷風 20 水痘 21 小兒麻痺症 23 腮腺炎 24 A型肝炎 25 B型肝炎 27 日本腦炎 29 猩紅熱 30 梅毒 32 淋病 34 愛滋病 35 單純疱疹 37 非淋病性尿道炎 38 疥瘡 39 頭蝨 40 伊波拉馬堡病毒性疾病 41 庫賈氏病 43 漢他病毒疾病 45 退伍軍人症 47 鼠疫 50 黃熱病 52 狂犬病 54 炭疽病 56 侵襲性b型嗜血桿菌感染症 58 校園傳染病處理及流程 60 傳染病防治法 73 各縣市教育局地址、電話、傳真及電子郵件信箱 88 各縣市衛生局地址、疫情通報電話、傳真及電子郵件信箱 89 病 名 結核病（Tuberculosis） 疾病概述 結核病是結核菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起的疾病。結核菌可以侵犯人體的許多部位，如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿生殖器等，但以肺部為最常受到侵犯的器官；肺結核（俗稱肺癆）約佔全部結核病的90%。 病 因 結核菌（Mycobacterium tuberculosis） 症 狀 受到結核菌感染後約經過4~12週，對結核菌素測驗會呈現有意義反應，此時結核菌受到宿主免疫力的抑制而潛伏在體內，並不立即發病。受到感染而還沒發病的這一階段，稱為潛伏感染(latent infection)。 發病初期通常沒有症狀，往往在例行體檢時才發現。疾病進展過程緩慢，等到病情逐漸加重之後，出現長期咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、體重減輕等症狀，嚴重的時候還會有午後潮熱、夜間盜汗，甚至於胸痛、咳血等現象。 受到感染的人，終其一生，大約有10%的機會在個人免疫力減弱時，讓結核菌再度活化而發病。離感染時間越近，越容易發病；雖然可能性不大，但終其一生都有機會發病。 傳染途徑 結核病是屬於透過空氣中飛沫傳染的疾病。痰裡面用顯微鏡檢查找得到結核菌的病人，傳染性最高。絕大多數的傳染性肺結核病人都有咳嗽等症狀。 當病人打噴嚏、咳嗽或高聲談話說笑時，自口鼻噴出來含有結核菌的微小飛沫核，一般人呼吸時若吸進這些含菌飛沫核，就可能受到傳染。 和傳染性肺結核病人長時間同處一室，或頻繁接觸的人，較有機會受到傳染。 處理原則 1.校園裡作息起居環境宜儘量避免過度擁擠，維持空氣流通、陽光充足。 2.規律生活、適度運動、充分休息、均衡飲食、減少壓力以增強體力。 3.接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性結核，國內規定嬰兒出生24小時以後，體重在2500公克以上，應接種一劑卡介苗。 4.疑似病患的處理：若有長期咳嗽、發燒、體重減輕、咳血等疑似肺結核症狀，應至醫院做詳細檢查，診斷肺結核的重要依據包括詳細病史、家族與同住者是否有其他類似症狀或肺結核病史、身體檢查、胸部X光和痰液肺結核菌檢查、結核菌素試驗。 5.治療結核病，須遵照醫師指示規則服藥至少6個月以上。要定期返院檢查，不可認為症狀消失就可自行停止服藥，假如擅自停藥，會使病情更加重甚至引起抗藥性，最後將不容易治癒。如果是傳染性肺結核，在開始的治療2星期內宜避免外出，如須外出或與人接觸時，應戴上一般口罩。 6.學校結核病的防治工作： （1）校園裡學生、教職員工和其他相關人員，若有咳嗽症狀，即應戴上一般口罩；學校教職員工即使無症狀，也應在就任時作肺結核檢查，以後則定期(至少每3年，四十歲以上者至少每年)接受胸部X光檢查。 （2）發現疑似個案時，應先請他戴一般口罩，通知緊急聯絡人，協助就醫，保護個人隱私，並通報當地衛生機關。確定個案應依醫囑接受抗結核藥物治療，治療期間，校方應全程追蹤管理，輔導其規則服藥及依約回診，最好能直接觀察病人服藥入口吞下，並給予心理輔導。若是傳染性肺結核，應勸導其住院接受隔離治療或做好適當防護措施居家規則治療滿2週後，再回復正常作息。 （3）接觸者之檢查：個案為學生時，檢查對象為同班同學及導師；個案為教職員工時，檢查對象應為負責的班級同學和辦公室同事。小學 (12歲) 以下學生，先作結核菌素測驗，反應18mm以上(無卡介苗疤者10mm以上)，請家長攜學童至醫院接受肺結核的進一步檢查與治療；國中(12歲)以上學生及教職員工，直接作胸部X光檢查。衛生局所將追蹤檢查結果。 （4）辦理疫情防治說明及情緒安撫工作。 （5）每年衛生局定期針對