营养状态的评估和肠内营养支持技术.pptVIP

营养状态的评估和肠内营养支持技术 概 念 评价患者的营养状态，判断是否存在营养不良及其程度，计算各种营养素的需要量，是制定营养治疗计划的依据，也是监测营养治疗效果的指标。 营养评定 1．饮食评估 了解患者进食时间的长短和规律性；摄人食物的种类和制作方式；摄人量等。 2．身体评估 (1)观察患者的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出患者的营养状况。 (2)测身高、体重：计算体重指数(BMI) 体重指数(BMI)的测定 测量方法 结果判断 体重身高计算：体重(kg)/身高2(m2) 混合营养不良l级，BMl值=l7．0～18．4混合营养不良Il级，BMl值=l6．0～16．9混合营养不良Ⅲ级，BMl值16 (3)皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌(表2—10)。 (4)上臂围、上臂肌围(表2—11)。 表2—10皮褶厚度测量法 测量方法 结果判定 1．三头肌皮褶厚度(TsF)测定：上臂自然下垂，取上臂肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴中点上方2cm处，测定者以左手拇指与示指将皮肤连同皮下脂肪捏起成皱褶，捏起处两边皮肤对称，用压力为l09/mm2的皮褶厚度计测定2．肩胛下皮褶厚度测定：上臂自然下垂，取肩胛骨下角约2cm处，测定方法同上 正常男性为8．3mm，女性为l5．3mm正常=实测值正常值的90％轻度亏