健康管理师第二章医学基础知识ppt课件.pptx

健康管理学第二章 医学基础知识学习目标掌握：临床医学与预防医学基础知识熟悉：现代医学主要诊断技术与治疗方法了解：临床预防服务与康复医学基本内容第一节 人体形态与机能概述一、人体是局部与整体、形态与功能的统一 局部可以影响整体，整体也可以影响局部。 各个器官都有固有的功能活动特点。二、人体的组织、器官、系统与分部人体按部位可分为：头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、上肢和下肢。1.组织（四种）： 上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织。2.器官：心、肺、肝、肾等。3.系统（九大系统）： 运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、 脉管系统、神经系统、感觉器。三、人体各系统概述1. 运动系统：由骨、关节、肌肉构成。206块骨，骨骼肌约500-600块，起支持和保护作用。2. 内脏 3. 脉管系统 4. 神经系统 5. 内分泌系统 6. 感觉器 第二节 临床医学概述 一、临床医学的概念 临床医学（Clinical medicine）:是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学；是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。 它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。二、临床医学的主要特征 与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如： 1. 临床医学研究和服务的对象是人 2. 临床工作具有探索性 3. 临床医学启动医学研究 4. 临床医学检验医学成果 三、临床医学的发展趋势1. 微观深入与宏观扩展 分子水平与新兴学科2. 学科体系的分化与综合 专业学会与系统整合 3. 医学与高科技的结合日趋密切 诊断与治疗方法 随着后基因组时代的到来，系统医学思想将改变临床医学研究思路，提升疾病诊治水平，加速临床医学发展进程。第三节 现代医学主要诊断技术一、病史采集（一）病史采集与问诊 病史采集（history taking）即问诊，是通过医师与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。（二）病史采集的内容 1. 全面系统的问诊 主要包括：①一般项目；②主诉；③现病史；④既往史；⑤系统回顾；⑥个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。 2. 重点的病史采集 是指针对就诊的最主要或“单个”问题（现病史）来问诊，并收集除现病史外的其他病史部分中与该问题密切相关的资料。 二、体格检查 体格检查（physical examination）是指医师运用自己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。 二、体格检查（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。（二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。 三、实验诊断 实验室检查（laboratory examinations）主要运用物理学、化学和生物学等实验室技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因的客观资料。实验室检查结果为临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。 三、实验诊断（一）实验室检查主要内容 1. 临床血液学检测 2. 血栓与止血检测 3. 排泄物、分泌物及体液检测 4. 肾功能实验室检测 5. 肝脏病的实验室检查 6. 生物化学检测 7. 免疫学检验 8. 病原体检测 9.其他检测 三、实验诊断（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。 2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。 三、实验诊断（三）实验室检查的临床应用和评价 1. 正确选择实验室检查项目 2. 常用诊断性实验的评价指标 常用的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。 (1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 (2)诊断特异