急性喉气管支气管炎.docVIP

急性喉气管支气管炎 急性喉气管支气管炎是一种喉、气管及支气管粘膜的急性感染性炎症，多发生于3岁以下的小儿，可继发于小儿急性喉炎，多并发于上呼吸道感染或急性传染病。常在发病开始即在气管内形成干痂或假膜，故此时称之为急性纤维蛋白性喉气管支气管炎。此病多发于男性，以冬、春季发病较多，在急性传染性热病如麻疹、流行性感冒、猩红热、百日咳流行期间，其发病率更高。 ????【病因与发病机制】 由于本病多发生于流行性感冒流行期中，故一般认为其发病率与流行性感冒病毒有关。但这种病毒在自然界中不断发生变异，故尚难于证实此说。目前公认在流行性感冒侵犯的基础上为进一步遭受细菌性继发性感染所致。 在细菌学方面，尚未发现某一特异细菌为其致病菌。曾怀疑流行性感冒杆菌为本病的重要病原菌，但据继发性感染菌种的观察，发现溶血性链球菌最为多见，金黄色葡萄球菌次之，肺炎球菌又次之，流感性嗜血性杆菌居末位。这些都是非致病细菌，平时也存在于人体的上呼吸道，当受病毒感染后，局部防御力及全身抵抗力减低时，这些细菌乘虚而侵入粘膜引起病变。 此病多发于3岁以下小儿，因其对上呼吸道感染缺乏免疫力，喉及下呼吸道细小，声门下组织疏松，淋巴管丰富，极易发生声门下肿胀，加之咳嗽功能弱，不易排出呼吸道分泌物，易助长感染之蔓延。此外，呼吸道异物、支气管镜检查术后，长时间进行气管内插管，呼吸道烧伤后也可发生急性喉气管支气管炎。 ????【病理】 本