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2019ESH/ESC高血压指南 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension issued on 15th June 2013 主要更新内容 强化家庭血压检测(HBMP)的价值,其作用仅次于ABPM 评估总体心血管风险:强调整合血压、CV风险因素、无症状器官损害及临床并发症。 更新无症状器官损害包括心脏、血管、肾脏、眼、脑的预后意义 更新夜间血压、白大衣高血压、隐匿性高血压的预后意义 血压目标值:心血管高、低危患者SBP统一为140mmHg 5类药物可自由用于起始或维持单药/联合治疗,无等级排序 强调特殊人群,例如糖尿病患者、年轻人、老人,以及80岁以上年龄段患者的药物治疗 更新治疗路径 血压定义与分级 (诊室) 降压目标值 SDP 140mmHg (包括糖尿病、既往卒中/TIA、CHD、CKD) 临床蛋白尿且监测eGFR下:130mmHg DBP90mmHg 糖尿病:80-85mmHg 老年+SBP 160: 140-150mmHg 80yr, 身体及精神状态良好者,尽量控制在140-150mmHg 风险分级 2007 Vs 2013 2010中国指南风险分级 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无危险因素 低危 中危 高危 1-2个危险因素 中危 中危 很高危 3个以上危险因素

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