老年多器官功能不全综合征.ppt

早期识别，早期诊断，尽早救治 高度警惕，加强警惕 保健知识教育并进行严密随访 积极治疗 慢性病 免疫治疗 预防感染 定期全面体检 病危 严重创伤 年龄65岁 明确有感染或炎症的ICU患者 全身性感染 转入ICU后低血压超过24h 休克复苏后仍然存在氧债－血乳酸水平持续升高 重大手术 体外循环中主动脉阻断时间1.5h 具有肝功能不全病史 长期酗酒 预防 病死危险因素 思考题 1 MODSE发生有哪些相关因素？ 2 MODSE主要有哪几种发病机制学说？ 3 MODSE有哪些临床特征？ 4 MODSE的治疗原则是什么？ 病例分析 病史 ： 患者，王某某， 女 ，96岁，因咳嗽2天入院 患者2天前不慎跌倒致左锁骨骨折，同时出现轻微咳嗽， 少许痰，无畏寒、发热，经摄X线胸片示两下肺炎症，遂拟“ 肺炎 左锁骨骨折 ”收住院。 既往有高血压病史 抑郁症及胆结石病史 36年前曾行结肠癌手术。 体格检查：T36.7℃ P 110次/分 R 20次/分 BP 150/90mmHg, 神清，答问切题，左前胸壁压痛明显，两肺呼吸音清，两下肺可闻及少量湿性罗音，心腹（-） 诊治经过 入院完善相关检查： 血Rt:WBC 17.3*109