陈明龙造福心律失常患者.PDFVIP

FIGURE人物■医路 陈明龙 造福心律失常患者 文/成运芬 江苏省人民医院心脏内科陈明龙教授很喜欢 年之恙竟消融，体安神爽堪如愿，德术双馨令人赞 用汽车发动机的原理来解释心脏疾病，“人的心脏 叹，耳闻怎比亲经见，医德领先未蹉跎，口碑胜过 也一样，也有点火装置与电路系统，点火装置就是 评功宴。” 心脏自发的电活动。与心脏不同的是，汽车发动只 陈明龙办公室的墙上挂着一幅患者葛建亚赠送 . 要一次点火就行了，而心脏每次运动都需要点一次 的“踏莎行 射频消融术后感”书匾，其实，像葛建 ‘火’，我们查心电图主要看的就是心脏的点火装 亚这样经陈明龙之手解除疾患、充满感激的患者还 置与电路系统好不好。正常情况下，这种电活动很 有很多很多。 有规律；如果电活动没有规律，心脏的跳动就没规 2010年，安徽少年小安在又一次疾病发作后被 律，医学上就叫心律失常，人就会感到不舒服，如 送到江苏省人民医院，这位小患者同时患有心动过 心悸、气促等，严重的可危及生命。” 缓、心脏停跳、快速室性心律失常等复杂病症十几 年，病情频繁发作，生命已经岌岌可危。陈明龙接 复杂心律失常疾病的“克星” 诊后明确：这种在医学上被叫做Lenegre-Lev氏病 “因病卧床心房纤颤，射频导管疗疾患，六 的病症，发生率非常低，目前全世界仅报道过十几 58 中国卫生人才 2014.10 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 例。根据病史记录，小安在3岁时就开始出现心跳过 然，还破坏了可能出现心动过速的维持基质，积极 缓症状，到5岁时心脏开始经常停跳，为维持生命， 预防了将来可能出现的心动过速。 小小年纪的他不得不装上心脏起搏器。随着青春期 的到来，小安发病频率越来越高,生命危在旦夕。 造福广大患者的“南京方法” 陈明龙知道，药物治疗对这位少年的快速室 当一例复杂心律失常手术宣告成功，患者与 性心律失常已经不起作用了，第二种方法就是安装 家属一起激动地鼓掌，感受那份生命的喜悦时，他 除颤器，当发生心动过速时，除颤器可以帮助中止 们也许想象不到陈明龙和他的手术团队长时间背着 这种危及生命的心动过速。但除颤器的缺点是寿命 沉重的铅衣、浑身汗湿地在手术台上一次又一次探 只有5年，要反复更换，而且价格不菲，对于一个 寻，手术后一遍又一遍研究的艰难过程。 15岁的孩子而言，即使他活到65岁，还有50年，要 “早期对心律失常的疾病机理认识不足，治疗 更换10次以上，需要逾百万元。并且，对于发病频 非常艰苦，什么都要靠自己摸索，没有现成的经验 率高的患者，当除颤器频繁除颤放电时患者会痛苦 可借鉴，没有操作流程，也没有规范；仪器操作很 不堪；为此小安的家人始终下不了决心。第三种根 复杂，三维动画需要脑子里有足够的思索空间，治 治性的办法就是导管射频消融，可这种手术难度很 疗有时漫无目的，或者只是凭直觉，而每一次或成 大。首先因为心脏上的“电路”是隐匿难见的，每 功或失败的手术都常常让人困惑，成功了不知道为 一例室性心动过速其病理机制都不一样，不一定能 什么成功，失败了也不知道为何失败。”至今，陈 准确认识，因此也很难确定关键部位进行射频消 明龙提