第三部分食管癌.pptVIP

第三章 食管癌 流行病学 特点：地区性分布 男性高于女性 中老年易患 病因 一、亚硝胺类化合物和真菌霉素 二、饮食刺激与食管慢性刺激 三、营养因素 四、遗传因素 五、癌基因 六、人乳头状病毒 病理 病变部位以中段居多，下段次之，上段 最少。 一、临床病理分期 二、病理形态分型 （一）早期食管癌的病理形态分型 隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型 病理 二、病理形态分型 （二）中晚期食管癌的病理形态分型 髓质型：恶性程度最高 蕈伞型：高分化，预后好 溃疡型：出血、转移早，梗阻晚 缩窄型：梗阻早，出血、转移晚 未定型：少数中、晚期食管癌 病理 三、组织学分类 鳞癌：最多，90％ 腺癌：较少见 其他：未分化癌、癌肉瘤 食管上、中段绝大多数为鳞癌，而下 段多为腺癌。 病理 四、食管癌的扩散和转移方式 1、直接扩散 2、淋巴转移：主要方式 3、血行转移：多见于晚期病人 临床表现 一、早期症状 胸骨后不适、烧灼感或疼痛，进食通 过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎。 症状一般较轻，持续时间较短，常