护士长手册使用说明.pptx

护士长工作手册常见问题前言1、护士长手册作为护理管理的重要文件资料，是对本科室科学管理的工作记录，体现护士长的管理思想和方法，是科室护理工作的行动指南2、是检验护士长个人管理水平的重要依据，而手册的书写质量能反映护士长执行能力、计划能力、管理的科学性、严谨性、专业指导能力、文字书写水平等。3、因此，护士长手册的书写质量，能代表护士长的综合能力及管理素质↓意义当月护理工作的集中体现和总结提高科学管理能力护理部考察工作的重要依据 存在的问题一、护士长书写态度方面1、不愿意书写：个别护士长不能正确对待手册的书写，认为此项工作既无时间又无实际价值，只要把工作做好，不出差错就行2、代写：个别护士长因工作繁忙，把手册交护士书写，导致手册书写质量不高3、应付性书写：内容过于简单、笼统，不能如实反映护理工作情况4、不会书写：存在畏难情绪，在书写能力方面有缺陷，不适应护士长工作，反映不知道怎样写二、书写格式方面漏项或项目填写不全书写未使用书面语言，记录条理不清楚、语句不通顺、页面不整齐、错别字三、书写内容方面 存在书写内容前后矛盾，不能反映科内护理管理工作存在的深层次问题，无法反映护理质量的持续改进，存在问题较多1、月计划过于简单、笼统，工作安排无重点内容及遗忘重点工作三、书写内容方面2、月护理工作小结存在问题，对上月存在问题无追踪验证结果，未体现持续改进，月小结与月工作重点不符，未小结各项护理工作落实情况及效果3、质控活动记录简单，不能反映护理质量存在的主要问题4、其他：未严格上报护理不良事件、压疮管理、工休会不及时等加强书写的培训及指导如：月工作重点：第一要明确月工作重点的来源，例如：年度护理工作计划的分解，包括临床护理、教学等，医院、护理部门布置的工作，上月护理工作存在的问题，跟科主任查房指出护理工作存在的不足，本月质控中发现的新问题。第二根据工作的轻重缓急、抓住主要问题，重点突出。第三制定本月完成的重点工作内容，要具体，具有可操作性质量检查分析记录质控：自查情况、护理部检查情况、有无不良事件、岗位职责、工作制度落实情况，本月质控中存在的问题进行分析月计划条理要清晰，内容要具体，切忌先干后补根据科室具体情况，结合护理部月重点，写出本科月重点，周计划为月计划的分解，写清本月要完成几件事，突出重点二字，要写的具体，否则千篇一律。如业务学习（太笼统）月工作小结完成情况：写清是否完成，完成的时间、结果。未完成的理由，切忌完成、落实简单概括要记录护理工作取得的成绩，本月工作的落实情况，与重点工作相呼应，针对存在问题抓住主要矛盾和急需解决的具体问题，从主观客观两方面分析，制定切实可行的措施年度护理大事记 记录护理队伍中特殊事宜，科室大事的解决方法与结果、人员动态、院内或科内护理人员活动及结果、大型会议、评比与奖励，上级检查等等护理查房重点是如何更好地护理病人，而后是检查责任护士的工作质量年度护理管理目标院科护理工作目标的书写： 医院护理部在将医院年度工作目标发到各病房后， 病房应参照并结合本科室的实际情况，制定出年度工作目标，并粘贴在手册相应的栏目中，便于查 阅。 目标的设定：护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定必须明确有目标值，如目标；“提高护士三基水平”，这个项目是宏关项目，因为三基包括基础护理知识、基础护理操作、基本理论，目标是要将三部分的能力都提高，目标要提高到何种高度，可以这样制定“提高临床护士三基水平，年度考核合格率85%”。如果是科室的目标值就应定的更高些，因为你的范围小，应该将成绩要求的高些。措施的制定：院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行能操作的具体的措施，如提高三基水平的院级措施：1、上半年学习考核基础护理第1---15章，学习版本基础护理第四版。考试时间；5月30—6月102、规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易呼吸器操作，考核时间6月10—20日，负责指导：孙真。措施一定有具体方案，并有操作性，让护士看到需要自己作什么，有问题咨询谁，特别是护理单元的目标设定，不要用口号式的没有操作性的语言 ，因为你那里是最基本的操作单位 ，没有指挥功能，只有执行功能 目标制定中，院科两级都是干活单位，不要只顾及形式目标，重要的要制定病人护理质量目标，如：重病人护理质量，病人服务质量，基础护理质量，给药护理质量，急救护理质量，护理文书质量等应是护理管理目标设定的必须项目。，工休会主要目的是对患者进行专业知识讲解（宣教）、回答患者问题，征求患者意见或建议，解决患者相关问题，从而提高服务质量。会后要及时将会议内容撰写记录，传达给有关部门，并做好反馈工作非常感谢大家的聆听