急诊常用药品的使用.pptx

急诊常用药品的使用 一、抗菌药 二、抗病毒药 三、促凝血药 目 录 四、作用于消化系统的药物 五、解毒药 六、影响脑血管、脑代谢的药物 目 录 七、急救药品 青霉素类 头孢菌素类 β-内酰胺类 抗菌药 可乐必妥 艾尔嘉 喹诺酮类 甲硝唑 替硝唑 硝咪唑类 一、抗菌药 单环β-内酰胺类 典典苏 化学结构中具有一个β-内酰胺环的一大类抗生素 对革兰阳性菌、阴性菌、部分厌氧菌都有作用 临床最为常用：青霉素类、头孢菌素类、非典型的β-内酰胺类抗生素 (抗菌药)β-内酰胺类 青霉素类：青霉素钠盐、强林坦(哌拉西林钠他唑巴坦钠) 适用：呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。 优点：杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。 不良反应：过敏反应(过敏性皮炎 、血清病、皮疹、接触性皮炎等)。严重肾功能损害者慎用。 (抗菌药)β-内酰胺类 头孢菌素类： 一代：需氧革兰阳性球菌、少数革兰阴性杆菌 二代：革兰阳性球菌（甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌）、部分革兰阴性杆菌（流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、骨、关节感染和腹腔、盆腔感染。 (抗菌药)β-内酰胺类 二代：瑞陵彤(头孢孟多酯钠)粉针 头孢菌素类： 三代：肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。。 四代：肠杆菌科，对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作用优于三代。 (抗菌药)β-内酰胺类 三代： 艾尔力康(头孢哌酮钠他唑巴坦钠) 仙必他(头孢哌酮钠他唑巴坦钠) 乐灵(头孢哌酮钠他唑巴坦钠) 凯斯(头孢哌酮钠他唑巴坦钠) 倍赛他(头孢曲松钠他唑巴坦钠) 治君(头孢噻肟钠舒巴坦钠) 四代：头孢吡肟 单环β-内酰胺：雅河润(氨曲南） 适用：革兰阳性菌皆对其耐药，对革兰阴性菌作用强， 可替代第三代头孢菌素及氨基苷类抗生素用于革兰阴性菌所致的下呼吸道、腹腔、盆腔感染及淋病、败血症的治疗。 临床疗效好，不良反应少。 (抗菌药)β-内酰胺类 可乐必妥针剂、艾尔嘉(加替沙星葡萄糖) 抗菌谱广，活性强：需氧、厌氧菌、革兰阴性菌（绿脓杆菌）、革兰阳性菌（耐药金黄色葡萄球菌、结核杆菌、支原体、衣原体） 适用：泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染等 不良反应：胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻） (抗菌药)喹诺酮类 甲硝唑注射液0.5%、替硝唑注射液、典典苏(奥硝唑氯化钠注射液) 对厌氧菌、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具强大抗微生物活性。 (抗菌药)硝咪唑类 常用药：利巴韦林,100mg/支 核苷、次黄嘌呤核苷类似物，抑制病毒核酸的合成，具有广谱抗病毒作用。 一次静脉注射600mg或1200mg。 孕妇禁用。 病毒唑 二 、抗病毒药 邦亭（白眉蛇毒血凝酶，1ku/支）：用于各种出血病症，缩短出血时间，减少出血量，每次2ku。 止血芳酸（氨甲苯酸，PAMBA，100mg/支）：抗纤维蛋白溶解药，用于纤溶系统亢进引起的各种出血，静脉注射0.3g/次 止血敏（酚磺乙胺，500mg/支）：增加血小板数量，增强血小板凝集和黏附力，促进凝血活性物质释放。静脉注射3g/次。 VitK1（10mg/支）：羧化酶的辅酶，参与凝血因子的功能活化过程，用于VK1缺乏引起的出血。静脉注射30mg/次   促凝血药 三、促凝血药 善宁 依普比善 生长抑素 作用于消化系统的药物 奥西康 西咪替丁 抑酸药 灭吐灵 止吐药 四、作用于消化系统的药物 常用药： 善宁：醋酸奥曲肽注射液,0.1mg/1ml 依普比善：醋酸奥曲肽注射液,0.05mg/1ml 抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。 可引起血糖调节紊乱。 生长抑素 四、作用于消化系统的药物 奥西康（奥美拉唑） 抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂 主要用于治疗胃、十二指肠溃疡 西咪替丁（甲氰咪胍） 抑制胃酸分泌的H2受体阻断药 腐蚀性胃炎、应激性胃溃疡、上消化道出血 抑酸药 四、作用于消化作用的药物 灭吐灵（甲氧氯普胺） 促胃肠动力药，止吐、增强胃肠运动，主要用于胃肠功能失调所致的恶心、呕吐。 肌注，10-20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。 止吐药 四、作用于消化作用的药物 倍特(纳络酮,4mg/10ml)、苏诺(纳络酮,1mg/1ml)、金美芬(盐酸纳美芬)注射液、乐萌(盐酸纳美芬)注射液。 阿片受体阻断药 用于阿片类药急性中毒、解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，急性酒精中毒、休克、急性颅脑与脊髓损伤、脑卒中、术后麻醉催醒、戒毒后防复吸治疗等 五、解毒药 博司捷、申捷粉针（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠） 积华尤敏、易达生(依