疑难病例讨论狂犬病21.pptVIP

;;;病历汇报;既往史：;;相关化验 2012-11-15;病情发展; 2012-11-16;2012-11-17-18：45;;;;狂犬病并发症;传播途径;[实验室及其他检查];根据临床症状分型;典型狂犬病分期表现（四期）;典型狂犬病分期表现（四期）;;（一）一般处理 单间隔离病人，医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。避免不必要的刺激。 （二）加强监护 患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。 （三）对症处理 补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。 （四）高价免疫血清与???犬病疫苗联合应用 高价免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。 （五）干扰素 可试用。 ;;;与病毒有关;;;;医护人员的职业防护;约束带的使用;口罩和防护镜的使用;隔离衣和手套的使用;洗手;讨论时间1.如果再次收治类似病人，我们 应该怎么做？2.怎样加强护理预见性？;