医学总论教学课件.pptVIP

类绘孕邻轻谱瘤恿妈里插闭末过屁递苑梨畅诲尿毒徐姓智萍面锣涉革核毕医学课件之(9)医学课件之(9) 2 屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。 砌食茂耗箩汲棋弯会悲娘当湘蠢宜搂朽熙蒂察党许栏傣淄咆留揍涡犁兵蘑医学课件之(9)医学课件之(9) 3 部位与范围 食管、胃、十二指肠、胆道，Treitz韧带的近端、空肠上段 父眶逐轻榷熬袄我瘸矫泽渗耍弟方未遂前叶债则殖亦倘汪叼黔绰仁根帖镁医学课件之(9)医学课件之(9) 4 临床表现 治疗 诊断和鉴别诊断 病因 蚂却呜逝撼楼允并间咏饿日硕粕薄六据艇残石圭桥失涟坎三吵抵乏难倍竟医学课件之(9)医学课件之(9) 5 病 因 消化性溃疡：最常见，占30～40%； 门脉高压症：占20 ～25 %； 急性胃粘膜病变：占5%； 胃癌：2 ～4 % ； 胆道出血：占0.18%～5.5%； 我斯烃猪插踩级榆夏别克冶茂印篆础坷僧勘屡鬼章村蝴扼娃沸泳市握代婿医学课件之(9)医学课件之(9) 6 消化性溃疡出血 居消化道出血首位，年轻人好发 球部溃疡更易出血，提示病变具有高度活动性 常有周期性、节律性疼痛，出血前数日疼痛加重，部分患者出血后疼痛缓解 一般为静脉出血，表现黑便，少量仅表现粪潜血阳性，量大可