医学统计学__统计分析方法的选择.ppt

医学研究资料统计分析方法的选择;一、概述;正确运用统计方法的前提：;二、选择统计方法的基本原则;（一）研究目的;（二）资料的类型;（三）研究设计;三、分析思路;【实例一】 某医师将20名失眠患者随机等分为两组，一组服用安眠药，另一组服用安慰剂，研究者要评价某安眠药的催眠效果，治疗失眠前后的睡眠时间及其差值结果见表，试作统计分析。;安眠药组;分析思路 研究目的 主要观察指标 数据类型 从设计的角度来看，需要注意什么问题？;疗前是否均衡可比？ 两组治疗前的比较 每种药物是否有疗效？ 各组疗效的组内比较 疗效间有没有差别？ 疗效差别的比较 本例分析中的三个步骤是环环相扣的。 ;治疗前两组同质性比较，以说明两组是否可比。可将疗前两组的资料作为数值变量资料，采用成组设计的t检验。 分别考察试验组和对照组治疗前后睡眠时间的改变是否有统计学意义。对两组分别采用自身对照方法，将治疗前后的睡眠时间配成一对，采用配对设计的t检验。 比较两组的催眠效果的差别是否有统计学意义。可将两组治疗前后睡眠时间的差值视为数值变量资料，采用成组设计的t检验，并估计差值总体均数的可信区间。;组 别;实例2;存在的问题;正态性 经验判断：所有观测值为正值时，如为正态分布，S不会大于均值，更不会是均值的若干倍，60岁以下组k10的s为均数的若干倍，不符合正态性要求 方差齐 显然指标?、 k10的两组间方差不齐。;变量变换：对数变换、开方变换等等 非参数检验：秩和检验、符号检验等;实例3;组别;分析;实例4 定性资料的分析; 疗效;单向有序R?C资料 不适合使用?2检验 因为?2检验与“疗效”的有序性间没有任何联系 应该采用与“有序性”有联系的秩和检验或Ridit 分析;眼晶状体混浊度与年龄关系;分析