弥散性血管内凝血（- D- I- C）课件.pptVIP

1.妊娠：(末期最明显) 2)AT-III和纤溶活性(t-PA、u-PA)↓  3)胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物（PAI）↑ 1)血小板及各种凝血因子↑； 2.酸中毒 1)血管内皮易受损，启动内源和外 源凝血系统 3)肝素抗凝活性↓ 4)血小板聚集↑ 2)凝血因子活性↑ 五.微循环障碍 1.血液淤滞、血细胞聚集、缺血缺氧 酸中毒、内皮损伤等 2.肝、肾功能↓↓→清除某些凝血或 纤溶产物↓ 六.纤溶过度抑制 6-氨基己酸(EACA) →纤溶过度抑制 →大量微血栓形成 第三节 DIC的分期及分型分期：1.高凝期：高凝状态2.消耗性低凝期：出血3.继发性纤溶亢进期：出血明显 分型：(一)按DIC发生快慢分型：1.急性型2.亚急性型3.慢性型 （二）按DIC代偿情况分型：1.代偿型：凝血因子和血小板的生成=消耗2.失代偿型：凝血因子和血小板的生成消耗3.过度代偿型: 凝血因子和血小板的生成消耗 第四节 DIC的功能代谢变化 a.广泛微血栓形成→消耗大量凝血 因子和BPC 一.出血 1.凝血物质↓: b.肝和骨髓来不及代偿 2.纤溶系统激活： 纤溶酶:活性强、特异性差(溶解已生成的纤维蛋白凝块、纤维蛋白原和某些凝血因子） 3.FDP形成： 纤维蛋白原（Fbg）降解产物：FgDP 抑制凝血 纤维蛋