强迫及相关障碍-强迫症-心理学系-李晓茹lixiaoru@fudaneducn课件.pptVIP

强迫症的发症契机 发症年龄：青年期、成年期早期。也有儿童期确 诊的病例，平均起病年龄19.5岁（美国） 性别特点（Noshirvani et al, 1991，DSM-V）： 平均男性发病年龄比女性早，约25%的男性在10岁前起病， 男性以确认强迫，被禁止的想法和对称性为多 女性以洗净强迫为多 发症契机（成田，1994）： 男性多与学业成绩、升学就业等竞争性环境、 事业上的挫折，过度疲劳等有关 女性多与异性关系、结婚、怀孕、生育、家 庭内纠纷等有关 9 强迫症的其他特点 30%有OCD的个体终身患有抽动障碍 。特别是儿童期起病的男性最为常见。 绝大多数有OCD的个体既有强迫思维又有强迫行为。二者有直接的联系。 强迫症状具有跨文化的普遍性，在成年人的病程中相对稳定。 患者经常有超过一个维度的症状。 有回避社交情境，行为退缩的表现。 不经治疗病程通常是慢性的。成年人40年后缓解率为20%，儿童期青春期起病的个体40%到成年早期有所缓解，大部分可能终身不能缓解。 儿童与成年人的症状模式有所不同。 10 自杀风险 最多半数的OCD个体产生或自杀观念 ?的个体报告了自杀企图 合并重性抑郁障碍可以增加自杀风险 10 10 气质人格 负性情绪 行为抑制 环境因素 躯体和性虐待