2019年4月广东自考学前特殊儿童教育课件5.pptVIP

第五章 学前情绪与行为问题儿童的教育 主要内容： 孤独症儿童的教育 多动症儿童的教育 其他情绪、行为障碍儿童的教育 第一节 孤独症儿童的教育 一、孤独症儿童的概述 1、早期报道 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治了一个名叫未克特的11岁男孩。 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动作，对某些声音特别敏感…… 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特的病例报告。 2、名称的确定 1943年，一位在美国约翰－霍布斯医院工作的精神病医生李奥－坎纳，首次在题为《自闭性的情绪困扰》的一篇观察报告中提出了“自闭症” 这一概念。 “自闭”源于希腊语“auto”（自我）之意，因为这些孩子看起来就像整天封闭在他们自己的世界里。 目前对“孤独症”（“自闭症”）没有统一的概念，只是从临床表现上来认识它 3、孤独症的发病率 （1）各国不一：加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七 （2）我国无该病流行病学资料 （3）该病无明显地区种族发病率差异 （4）男性比女性多（我国男：女＝3：1） （5）通常3岁以前发病 4、发病原因 病因至今未完全明了 （1）心因论观点 父母“强烈地受到科学、文学、艺术方面的吸引，而对人的兴趣有限。” (Kanner, 1943) 父母具有轻度的自闭症状，表现在人际交往上有问题与疏远等性格特征。 （2）身因论观点 神经系统的器质性病变，机能障碍、感觉器官技能失调以及生化因素等。 有脑部损伤的例子 有染色体异常的例子 有神经系统受损的例子 （3）社会环境因素影响论 认为是儿童缺乏与外界的沟通导致 二、孤独症儿童的行为特征 孤独症表现多样，但三大主征一定存在 交流障碍 语言障碍 重复刻板行为 1、社会交往障碍 对人（包括父母）没有兴趣，缺乏依恋； 很多时间自愿地独处，与特定物体形成很强的依赖 不喜欢拥抱或避免与他人接触 不合群、不会玩合作性游戏 2、缺乏交会性注意 害怕与人目光接触 经常表现出 “目中无人”、“视而不见”的状态 3、言语发展迟缓 不会说话或说话迟（就诊首要原因） 对叫自己的名字没有反应 对别人的话充耳不闻，不听指挥 4、言语沟通障碍 语言理解能力差 缺乏恰当的身体语言，例如食指指物，点头或摇头 也无法理解别人的手势 5、语言表达怪异 模仿性语言（鹦鹉学舌） 自言自语，或自创语言 刻板重复性语言：“明知故问” “你”、“我”人称代词不分 6、刻板行为 无目的、有节律、不适当的重复性动作或行为，比如： 重复动作（转圈、摇晃、按开关、撕纸） 对某些物件或事情的不寻常兴趣（圆的或旋转的东西、电视广告、天气预报、新闻联播、某一首歌、天线宝宝） 7、拒绝变化 对变化极其敏感，并由此体验到高度的焦虑 东西必须放在原位、要按照固定的行为模式行动 环境和秩序不能发生变化 有强烈的情绪，动不动就发脾气 8、有超强的记忆力 大部分对数字 、文字符号的 机械记忆较好，特别是语言能力强的在这方面更有尚佳表现：能背诵很多东西，有的能背很多诗词，能背万年历，背很多地名，机械记忆能力较好。 但缺少语义与情景记忆。如如游玩回来，问他玩大型玩具没有？当时的感受如何？经常是没有反应，好像没发生此事一样。 9、感觉失调（补充） 听知觉敏感：喜听某些声音，对另一些声音特别恐惧，焦虑 触觉异常：喜欢触摸某种质地的物件，对寒冷、烫凉等不敏感 痛觉异常：多不怕痛（所以有自残行为） 视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶，缺乏立体感 本体觉异常：对摔交、旋转、高低等 孤独症儿童的智能发展特征 三、孤独症儿童的早期鉴别 （一）医学检查 儿童生长发育史、病史、感觉通道、射精系统的检查、生化检测等等。 （二）量表评定 婴儿孤独症检查表 3、调查与行为观察 （1）给父母的几个问题 孩子玩过“假装”游戏吗？ 孩子会用食指指向他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？ 孩子对别的小朋友感兴趣吗？ 孩子会玩“躲猫猫”游戏吗？ 曾经拿东西给你或向你显示什么东西吗？ 3、调查与行为观察 （2）医生现场观察的几个问题 在观察室，孩子与你有过目光接触吗？ 能否顺着你的手指看物件？ 能否与你玩简单的“假装”游戏？ 问孩子：“灯在哪里”或“指灯给我看”，孩子能用食指指向灯吗？ 四、孤独症儿童的教育和矫治 四、孤独症儿童的教育和矫治 （一）提供支持性、接纳性环境 接纳孩子的各种行为：破坏行为、攻击性行为、不良情绪、刻板行为