心脏电复律本科教学课件.ppt

电能量的大小； 心脏异位兴奋性高低，若异位兴奋性过高，心肌除极后仍然可波及控制起搏心律； 窦房结功能，若窦房结功能低下，除极后难以建立窦性心律。 核心步骤 ●保证操作中的安全 ，拔除交流电源，患者去除假牙； ●导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； ●掌握好手柄压力（11～14Kg）； ●保持电极板的清洁、间隔＞10cm； ●为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准； ●避开溃烂或伤口部位； ●避开内置式起搏器部位； ●误充电须在除颤器上放电，不能空放电，两电极板不能对击； ●尽量避免高氧环境； ● CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。 注意事项 心脏电复律 心脏电复律：是用电能来治疗异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法,最早用于消除心室颤动,所以也称为心脏电除颤。 心脏骤停的心电图表现有三种形式：心室纤颤、心室停搏和心电机械分离，其中室颤约占全部心脏骤停的三分之二，尤其在心脏骤停的前4 分钟内，约90％为室颤，所以早期除颤是患者能否存活的关键。 非同步电除颤（紧急适应症） 心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。 同步电转复（选择性适应症） 1、室性心过速 2、室上性心动过速 ● 阵发性室上速发作