小儿推拿常识.pptx

小儿推拿;【小儿推拿特点】 ;【小儿推拿适应症】 ; 小儿推拿，是在中医理论指导下，根据小儿的生理和病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，以防病、治病或助长、益智的一种中医外治疗法。;小儿推拿成人推拿的区别; 小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色。;【小儿年龄分期】;1、脏腑娇嫩，形气未充: 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善。 “稚阳未充、稚阴未长”。 2、生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。 “纯阳之体”。;【小儿病理特点】 ;【小儿辨证论治特点】 ;望诊主要内容：;;观察舌体、舌质、舌苔三方面。 注意： 新生儿舌红无苔， 哺乳期婴儿乳白苔均属正常。 进食药物或某些食物会影响舌苔。 黑：橄榄、乌梅、铁剂 青：青黛 白：牛奶、豆浆 黄：橘子、蛋黄;胎粪： 出生3-4天内，粘稠糊状，褐色，无臭气，2-3次/日 纯母乳喂养： 卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日 动物乳品喂养： 淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日 ;大便燥结： 实热、阴虚内热 大便稀薄+白色凝块： 乳食内伤 大便赤白粘冻：痢疾 大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结 大便灰白不黄：胆道阻滞;①一般用于三岁以下 ②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。 按指节分为三关： 近掌侧一节为风关， 第二节为气关， 第三节为命关。 ;③中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。 ④检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。 ;⑤临床意义： 三关测轻重——位置。 红紫辩???热——颜色。 浮沉分表里——深浅。 淡滞定虚实——颜色。;【小儿推拿手法】 ;2、要求： ①持久、有力、均匀、柔和、深透 ②轻快、柔和、平稳、着实 3、补泻： 结合所刺激的穴位和部位 ;4、介质： 滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁 5、顺序： 先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢 6、处方： 手法+穴位+时间（操作次数） 如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟 ;推拿手法分类：; 垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松;在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织 ;用指甲垂直方向用力，多用于急救;轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。 ;小儿推拿的代表性手法 ①直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。 ;②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。 ;③分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。 ;⑤运推法——运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）;双手掌夹住一定部位，相对用力作快速搓揉，同时上下往返移动。 用力对称，快搓忙移。;相对用力捏住 ↓ 逐渐内收提起 ↓ 持续不断揉捏 ;有病治病，无病防病;;①用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。 ②用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。 ;;;捏脊部位;捏脊方法; 要领： ↗捻动（食指、中指） 捏住→提起→ ↘推动（拇指） ;捻法(勒法）:四肢小关节 ;拍法：虚掌拍 （五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹） ;特点： 1、形态——点状、线状、面状。 2、分布——大多数在头面和四肢（特别双手） 3、联系——散在的，没有经络样的联系。 4、理论——初步的、朴素的、部分的，尚未连贯成系统。（直接来源于实践）。