20XX年黑龙江地方标准质量表格.docVIP

PAGE 建筑给水排水及采暖分部工程施工质量验收记录 DB23/713—2003 H05(口口) 工程名称 结构类型 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 子分部工程名称 分项工程数 施工单位检验意见 验 收 意 见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 施工质量控制资料核查 安全和功能检验资料核查及主要功能抽查 施工观感质量检查评价 检验 验收单位 施工单位 项目经理： (公章) 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目负责人） (公章) 年 月 日 子分部工程施工质量验收记录 DB23/713—2003 H05(口口)口口 工程名称 结构类型 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验 收 意 见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 子分部工程施工质量控制资料核查记录 表3.2.12 子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 表3.3.12 子分部工程施工观感质量检查评价 表3.4.5 检 验 验 收 单 位 分包单位 （公 章） 项目经理： 年 月 日 施工单位 （公 章） 项目经理： 年 月 日 监理（建设）单位 （公 章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 子分部工程质量控制资料核查记录 DB23/713—2003 H05（口口）口口A 工程 名称 施 工 单 位 序号 资料名称 份 数 核查意见 核查人 1 开工报告 2 图纸会审记录 设计变更及洽商记录 3 施工组织设计（施工方案） 4 主要材料、成品、半成品、配件、器具和设备出厂合格证、进场验收或复验记录 5 隐蔽工程验收记录 6 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 7 设备试运转记录 8 安全、卫生和使用功能检验、检测或抽查记录 9 检验批、分项、子分部工程质量验收记录 10 重大技术、质量问题处理记录 11 竣工图 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 DB23/713—2003 H05（口口）口口B 工程 名称 施工 单位 序 号 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核 查 （抽查）人 1 承压管道系统、设备和阀门水压试验 2 排水管道灌水、通球及通水试验 3 雨水管道灌水试验 试验 4 给水管道通水试验及冲洗、消毒检测 5 卫生器具通水试验和有溢流功能的器具满水测验 6 地漏、清扫口排水试验 7 消火栓系统试验 8 采暖系统冲洗及测试 9 安全阀、报警系统、系统性能 10 锅炉48小时负荷试运行 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日