肿瘤的放疗完整课件.ppt

高度敏感：低于50Gy的剂量即可杀灭 中度敏感：需要的剂量在60-70Gy 低度敏感：用〉70Gy的剂量才能杀灭的肿瘤 * 两者并不等同，放射敏感的肿瘤不等于是放射能治愈的肿瘤。两者不存在明确的相关性。放射敏感的肿瘤往往分化程度低……。比如放射敏感的恶性肿瘤如小细胞肺癌，局部肿瘤虽然易被放疗杀灭，但易出现全身转移，需要加用化疗才能获得控制，治愈的几率比较低。 * 根治性放疗目的是治愈肿瘤。而姑息性放疗常用于晚期患者，放疗已不可能根治肿瘤，仅为缓解患者的临床症状，解除病人的痛苦。如骨转移的患者，放疗可缓解疼痛或防止病理性骨折的发生。 * 可采用多种治疗比如手术、冷冻、激光等。但这类方法常遗留瘢痕。而放疗即控制肿瘤，又达到较好的美容效果。 * 鼻咽癌对放疗中度敏感，而周围正常组织对放射耐受良好，是放射可治愈的肿瘤。 鼻咽癌首选放射治疗。不同期别的患者，治疗手段不尽相同。 * 提高放射治疗疗效的途径 物理途径 ? 高LET射线 ? 三维适形放射治疗(3D Conformal)及束流调强放射治疗(IMRT) ? 立体定向照射 生物途径 ?非常规剂量分割 ?放射增敏剂及放射防护剂 ?综合治疗 复旦大学上海医学院肿瘤学系 * 三维适形和束流调强的适形放疗 图像引导的放疗(IGRT)、剂量引导的放疗和自适应放疗 立体定向放疗和立体定向伽马刀治疗 质子和重离子放疗 分子靶向治疗和放疗综合治疗 *