第13章 肝功能不全患者的临床用药.pptxVIP

第十三章 肝功能不全患者的临床用药; 肝脏是药物进行生物转化的主要器官，当肝功能不全时，药物的体内过程会产生明显变化，进而影响药物的疗效或毒性。因此肝功能不全与临床用药的关系在药物治疗中颇受关注，如何对肝脏疾病患者实施合理用药，达到满意疗效而减少不良反应是一项重要课题。;本章内容;肝脏损伤;肝功能不全：如果肝损害比较严重而且广泛，将引起明显的物 质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁分泌和排泄障 碍及出血倾向等肝功能异常改变。;第 一 节 肝功能不全的病理生理特点;一 物质代谢障碍;二 门脉高压和门-体侧支循环的开放;三 生物转化功能障碍;四、胆汁分泌及排泄障碍;五、凝血功能障碍;六、免疫功能失调;第 二 节 肝功能不全对药动学和药效学的影响;一 肝功能不全对药动学的影响;二 肝功能不全对药效学的影响;（一） 对 药 物 的 敏 感 性 增 高;（二） 对 药 物 的 反 应 性 降 低;第 三 节 肝功能不全患者临床合理用药;一、肝功能损害程度的分级;二 肝功能不全临床用药注意事项;（一）尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能损害的药物;（二）精简用药种类，减少或停用无特异 性治疗作用的药物;（三）避免选用前体药，直接选用活性药;（四）应注意减少剂量或延长给药间隔时间;五 正确解读血药浓度监测结果;（六）充分考虑肝功能不全时某些药物敏感性的变化;Thanks!