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图12 肠腔颈转流术中照片,左侧为人工血管与颈静脉吻合；右上为人工血管与下腔静脉吻合；右下与肠系膜上静脉吻合 11.肠腔颈转流术 12.直视下隔膜或其他病变切除术 术中经常遇到大出血问题。 损及淋巴管时，术后又易形成顽固性乳糜胸。 且复发问题尚不能完全解决。 选用根治性切除的指征要严格掌握。 自从介入疗法涌现，此法的应用已明显减少。 适应证： ①局限性阻塞病变伴继发血栓形成。 ②球囊扩张和/或支架疗法失败者。 ③经右房扩张术失败。 ④腔房、肠房转流失败。 ⑤小儿患者。 ⑥长段下腔静脉阻塞者，可考虑在直视下解决肝静脉流出道问题。 ⑦特殊情况，如在病变部位有异物或小儿病例或在该段腔静脉内有肿瘤或转移性肿瘤者。 12.直视下隔膜或其他病变切除术 禁忌证： ①出血倾向或凝血机制不全病例。 ②病变太晚期而不能耐受此手术病例。 ③不能获得全血而只能作成份输血的场合。 12.直视下隔膜或其他病变切除术 将一根内转流管插入右心房，收紧套带。将另一带球囊的转流管自此通过阻塞，插入病变远侧的下腔静脉，立即以肝素盐水充起球囊，并略向近侧牵引，并以连接管将两根转流管加以连接。 双管转流法 用自制单根双腔带侧孔和球囊内转流管，经右心房荷包内戳口插入至下腔静脉病变之近侧后收紧荷包线，以套带阻断膈上段下腔静脉。在阻断和病变之间纵切下腔静脉，即见其内的球囊转流管（左图）。作适