用药与跌倒预防.pptVIP

用藥與跌倒預防 臺大醫院藥劑部 林綺珊 藥師 2009/11 跌倒事件數概況 大綱 前言-跌倒 預防跌倒三步驟 增加跌倒風險的藥物品項 預防與藥物相關之跌倒 預防跌倒三步驟 檢視-確認病患是否為跌倒高危險群 評估時機 剛入院時 轉病房時 病患的身體狀況改變時 跌倒發生後 固定時間點，如每月或每週 高危險群病人 產婦 四個月~十二歲、大於六十五歲 過去一年有跌倒經驗 病人特殊性格：逞強、不願意麻煩他人、不遵從疾病角色限制 意識混亂 主訴頭暈、眩、虛弱感；姿勢性低血壓；貧血 視覺障礙、聽覺障礙 高危險群病人 活動需他人、需輔助器協助、步態不穩 如廁需協助、頻尿、腹瀉 照顧者能力不足、無跌倒危機意識 藥物：手術麻醉劑 、抗組織胺劑 、降壓劑 、散瞳劑 、輕瀉劑 、抗癲癇/抗痙攣劑 、鎮靜安眠劑 、止痛麻醉劑 、利尿劑 、肌肉鬆弛劑 、藥癮或酒癮戒斷期 、降血糖劑 、其他 跌倒事件，病人年齡分布 引起老人跌倒的危險因素 關節炎 憂鬱的症狀 姿態性低血壓 認知、視力、平衡、步履、或肌肉強度的退化 65歲以上的老人，有75%曾有跌倒的記錄 住院病人中，老年人跌倒風險是年輕人的十倍~Harvard Medical Practice Study 服用4種以上藥物的老人為跌倒高危險群，提醒處方醫師重新審核處方 評定-辨識導致跌倒的危險因子 與病患自身相關(內在因素) 與病患疾