上消化道造影规范化程序.docVIP

上消化道造影规范化程序 常规准备：清晨空腹，做前口服产气粉，用10ml温水冲服。 常规胸腹透视。 观察食道：右前斜位。 以食道不与脊柱重叠为准，方法，口含一大口钡剂，一次咽下，即看到食管充盈相，及钡液的通过情况。随着钡剂通过便可清晰显示食管双对比相。此位置如无异常，可不必再做其他体位。 仰卧水平位置双对比相。 将检查床放平，让病人在床上由右向左翻转2-3周，然后仰卧，稍向左转身，使胃窦及幽门前区积钡流向胃底，再恢复至水平位摄片。显示胃体下部及胃窦部双对比相。 仰卧右前斜位-----胃幽门前区及十二指肠圈双对比相。 让病人由仰卧水平位向左转身，此位置可使幽门前区不与球部重叠，同时亦可显示十二指肠双对比相。 仰卧左前斜位----胃体双对比相。 由右前斜位缓慢向右旋转至左前斜位，此时原集聚在胃底的钡剂有少量流至胃窦，在钡剂下流过程中，注意胃小弯的情况，此时可见胃体前壁及相邻胃小弯双对比相。 仰卧左前斜位→右侧位----贲门正位相。 由左前斜位继续向右旋转，当胃底内积钡流出变浅消失出现双对比相时，即可显示贲门及周围结构，此位置在旋转时最易显示胃食管反流的情况。 俯卧右后斜位----胃前壁双对比相。 病人俯卧于床面上，向右转身至右后斜位。显示胃前壁双对比相。效果不佳时，可倾斜床面，呈头低脚高位。 俯卧左后斜位----胃体、胃窦及十二指肠充盈相。 俯卧于床面上，向左转身至左前斜位，使胃窦、幽门前区及十二指肠充盈。 立位----胃窦及球部充盈+加压相。 病人恢复立位，胃体下部、胃窦部及十二指肠充盈钡剂，然后依次压迫。